消化和吸收reviseVIP专享VIP免费

熟悉：1.消化和吸收的概念；2.唾液的性质、成分和作用；3.主要的胃肠激素及作用；4.胃粘膜“粘液—碳酸氢盐屏障”；5.小肠内主要营养物质的吸收形式及途径；6.大肠内细菌的作用、排便反射。了解：1.消化道平滑肌的一般特性和电生理特性；2.消化系统的神经支配；3.消化管的分泌功能；4.胃肠激素和脑—肠肽的概念；5.社会心理因素对消化功能的影响；6.口腔内消化；7.胃运动的调节、收集胃液的方法、胃液分泌的调节；8.大肠运动形式，集团运动；9.胰液、胆汁分泌的调节。第六章消化和吸收第六章消化和吸收消化：食物在消化管内被分解可吸收的小分子物质的过程。吸收：消化后的食物通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。意义：为机体新陈代谢提供营养物和能量一、消化道平滑肌的生理特性（一）一般特性1.舒缩迟缓2.富有伸展性3.具有紧张性4.节律性收缩5.对电刺激不敏感化学、温度、牵张刺激敏感（二）电生理特性1.静息电位为-50～-60mvK+外流生电性钠泵活动2.慢波电位（基本电节律）在静息电位基础上，可自发地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，由于其频率较慢，称为～幅度：5～15mv的去极化波频率：3～12次∕min胃：3次/分十二指肠：12次/分回肠末端：8～9次/分起源：胃体、胃窦、幽门部的环形肌和纵行肌交界处的Cajal细胞调节：交感神经↑→慢波活动↓副交感神经↑→慢波活动↑产生机制：生电性钠泵活动周期性减弱3.动作电位在慢波之上发生由Ca２+内流产生幅度：60～70mv二、消化腺的分泌功能分泌量：6～8L/日。作用：1.含有消化酶，水解食物。2.改变消化道腔内pH，为消化酶提供适宜pH环境。3.粘液抗体：起保护消化道粘膜作用。4.大量水分，稀释食物利于消化与吸收。三、消化道的神经支配及作用（一）内在神经系统分布于消化道壁内的神经元和神经纤维组成的神经网络系统神经元总数约为108个，相当于脊髓内神经元数。感觉神经元：感受机械、化学、温度等刺激运动神经元：支配消化道平滑肌、腺体和血管中间神经元：联络肌间神经丛：纵行肌和环形肌之间粘膜下神经丛：环形肌和粘膜层之间作用：完成局部反射。调节胃肠运动和分泌；调节胃肠血流。（二）外来神经系统1.交感神经起源：起自T5～L2脊髓侧角。节前纤维在腹腔神经节、肠系膜神经节、腹下神经节换元。节后纤维（去甲肾上腺素能）主要终止于壁内神经丛内的胆碱能神经元，抑制其兴奋性；少数节后纤维支配消化道平滑肌、血管平滑肌和消化道腺体。作用：消化道运动↓腺体分泌↓消化道血流量↓消化道括约肌收缩2.副交感神经包括：迷走神经盆神经起源：节前纤维与肌间神经丛和粘膜下神经丛的神经元形成突触联系；节后纤维（多为胆碱能）支配腺体、上皮细胞、血管和消化道平滑肌。作用：消化道运动↑腺体分泌↑消化道血流量↑消化道括约肌舒张四、消化道内分泌功能概念：消化道粘膜内和胰腺内含有多种内分泌和旁分泌细胞，这些细胞分泌的激素统称胃肠激素。作用：1.调节消化腺分泌和消化道运动。2.调节其他激素分泌。3.具有营养作用。刺激消化道组织代谢，促进生长。机械消化：消化道的运动化学消化：消化腺的分泌一、唾液及其分泌近中性（PH6.6-7.1）分泌量：1.0-1.5L／日，最高4ml／min唾液的成分：水占99%粘蛋白粘多糖唾液淀粉酶溶菌酶免疫球蛋白血型物质尿素、尿酸和游离氨基酸无机盐唾液的作用：湿润口腔，利用吞咽和说话溶解食物，利于引起味觉清洁，保护口腔（溶菌酶）消化作用唾液淀粉酶消化淀粉麦芽糖排泄功能唾液分泌的调节基础分泌：在安静情况下，唾液腺不断分泌少量唾液，分泌量约为0.5ml／min，以湿润口腔，称为基础分泌。进食时的唾液分泌完全是神经反射性调节非条件反射：进食时，食物对口腔粘膜机械性、温热性、化学性刺激所引起的唾液分泌。中枢：初级中枢在延髓；高级中枢在下丘脑和大脑皮层。传出神经：副交感神经，行走于脑神经、中，ACh→M受体→IP3→胞内Ca2+库释放→分泌。交感神经也支配唾液腺。条件反射：食物的形状、颜色、气味、进食的环境及语言文字描述引起的唾液分泌二、咀嚼和吞咽（一）咀嚼（一）咀嚼1.1.由咀嚼肌群顺序收缩所完成的复杂的由咀嚼肌群顺序收缩所完成的复...