1第十四章预防和控制医院感染世界卫生组织（WHO）提出有效控制医院感染的关键措施清洁、消毒、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素、隔离等第四节隔离技术隔离的概念隔离区域的设置与划分隔离消毒原则隔离种类及措施隔离技术操作方法一、隔离的概念将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的根据隔离的目的分为传染性隔离保护性隔离隔离区域的设置传染病区与普通病区分开远离食堂、水源和其它公共场所相邻病区楼房相隔约30m，侧面防护距离10m工作人员与病人有分别进出的门、梯道病区内配置必要的卫生、消毒设备二、隔离区域的设置隔离单位的要求：隔离标志、脚垫、消毒手用物、避污纸、挂衣架、隔离衣隔离区域的设置患者的安置以患者为隔离单位每个患者有独立的环境与用具，与其他患者及不同病种间进行隔离以病种为隔离单位同室隔离：同一病种患者可住同一病室，但病原体不同者，应分室收治单人隔离室：未确诊、发生混合感染、危重，有强烈传染性患者隔离区域的划分清洁区半污染区污染区隔离区域的划分清洁区未和病员直接接触、未被病原微生物污染更衣室、配餐室、库房、值班室要求患者及患者接触过的物品不得进入清洁区工作人员接触患者后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区半污染区有可能被病原微生物污染的区域病区走廊、化验室、消毒室要求患者或穿隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等物体各类检验标本有一定的存放盘、架，检验完的标本及容器等严格按要求分别处理污染区患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域病室、厕所、浴室要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处进入污染区时，穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手三、隔离消毒原则一般隔离消毒终末消毒处理一般隔离消毒工作人员进入隔离室：戴口罩、帽子、穿隔离衣穿隔离衣前：备齐所需的物品，集中完成各种护理治疗操作穿隔离衣后：在规定范围内活动，一切操作要严格执行隔离规程接触患者或污染物品后：必须消毒双手一般隔离消毒患者的用物、信件、钱币等经消毒后方可送出室外患者的排泄物、分泌物、呕吐物及各种引流液应按规定消毒后处理患者接触的医疗器械应按规定消毒需送出病区处理的物品，污物袋外明显标记病室空气每日消毒每日晨间护理后，消毒液擦拭床及床旁桌椅一般隔离消毒严格执行陪伴和探视制度，向患者及陪伴、探视者做好健康宣教心理护理解除的标准：传染性分泌物连续三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期、医生开出解除隔离医嘱后终末消毒处理对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理患者的终末处理出院或转科：应沐浴，换清洁衣服，个人用物须消毒处理死亡：用消毒液做尸体护理，用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门终末消毒处理患者单位的终末处理关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射；然后打开门窗，用消毒液擦拭家具、地面体温计：消毒液浸泡血压计及听诊器：熏蒸箱消毒被服类：消毒处理后再清洗床垫、棉被和枕芯：日光暴晒或送消毒室隔离种类传染病隔离保护性隔离严密隔离严密隔离呼吸道隔离呼吸道隔离肠道隔离肠道隔离接触隔离接触隔离血液血液--体液隔离体液隔离昆虫隔离昆虫隔离严密隔离传染性强、死亡率高的传染病适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等主要措施单间隔离：门窗关闭，家具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志进出隔离室：戴口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，戴手套，严格洗手及手消毒污物处理：病人分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理；污染敷料焚烧室内环境消毒：空气、地面、物体表面用消毒液喷洒或紫外线照射，1次/d患者转送及陪护：禁止探陪和患者离开病室呼吸道隔离用于通过空气中飞沫传播的感染性疾病肺结核、流脑、麻疹、百日咳...
