医院感染暴发的防控左大鹏首都医科大学北京安贞医院卫生部《医院感染管理规定》第十八条医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告
所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后,应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门
省级人民政府卫生行政部门审核后,应当在24小时内上报至卫生部:(一)5例以上医院感染暴发;(二)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;(三)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果
第十九条医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告:(一)10例以上的医院感染暴发事件;(二)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(三)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
专职人员和临床医务人员发现医院感染暴发苗头时,在临床医务人员的配合下,专职人员要积极开展调查,根据有关资料,分析可能的感染源和感染途径,必要和有条件时,可请求有关部门和人员支援,如:进行病源体的分子生物学同源性检测、流行病学资料分析等
对散发医院感染病例,也要定期分析危险因素
一、定义是指在短时间内,例如数天以内出现3例及3例以上同源细菌感染的病例
二、同源细菌的判断严格讲同源细菌具有相同的耐药基因和耐药机制,在缺乏分子生物学诊断之前,可以将细菌体外药敏试验结果完全一致的同种细菌认定为同源细菌
三、医院感染暴发的日常监测1、抓好重点高危科室(例如急诊ICU、呼吸ICU、心内ICU、血液科、移植科等)的前瞻性监测,随时掌握医院感染病例的发生动态
2、微生物实验室及时通报耐药细菌(例如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、产超广谱-内酰胺酶的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌、耐万古霉素的肠球菌等)的发生科室,