□原■赫化■老龄化■生活方式改变■肥月怖超a比例增加■筛童方法■中国人的易感性■糖尿病患者生存期2型糖尿病的危险因素、中国2型糖尿病的流行情况根据中国近30年的流行病学调查结果显示糖尿病患病率呈急速增长的趋势。《中国居民2002年营养与健康状况调查》显示我国18岁以上居民糖尿病患病率为2.6%，2015年6月30日发布的《中国居民2012年营养与慢性病状况报告》中指出我国18岁以上居民糖尿病患病率为9.7%。十年间的增长幅度是惊人的。我国糖尿病流行的特点和原因□特点■2型牆尿病为主：期0皿乩t了1型牆尿病丸泊r具型糖乐病0.7%■谿蝕丽牌翱思梅有关/发达地区患辞明显高于不崑曲区「城市高于农衬■未诊断的犍尿病比例高于发达国家/我园新诊斷的糖尿病蛊者占烂歎的呦靄r美国约4熬■男性"彳瑚SfM平是楠尿病旳易患因素’男性患病凤险比雌贈加前％r文化程度尢学以下人翳尿病烽凤险勖□了玄■表型特点/我国糖尿病患者BMW25kg/n2f智后肓血糖比例高■国內缸乏儿童糖尿病时流行病学资斜r近年来20岁哄下的碍中2曲題蛊病率显着増加■整屈病合井心血管疾癇常见二、2型糖尿病的危险因素2型糖尿病的危险因素很多，可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素两大类。不可改变的危险因素可改变的危险因素年龄家族史或遗传倾向种族妊崛糖屎病史或巨丈儿生产史參囊卵臬综合征宫内苣肓迟缓或早产糖屎病刖期］糖耐量异常或合并空複血糖受损）:最重要的危险因素）代谢综合征粗重、肥胖、抑郁症饮燼热量摄入过高、体力活动诚少可增加糖尿病发生风险的药物致肥胖或稱尿病的社会环境1、年龄：年龄越大，2型糖尿病的患病率越高。国际糖尿病联盟（IDF）及美国糖尿病协会（ADA）的研究报告认为，几乎所有的2型糖尿病患者在发病前都要经过IGT（糖耐量低减）阶段，最新调查结果显示45-55岁是男性糖尿病的高发阶段。一般认为随着年龄的增长，肌肉组织含量逐渐喊少，脂肪组织含量逐渐增多，葡萄糖的摄取、储存和利用能力均下降,B细胞对内源性胰岛素刺激因子，如胰升糖素、抑胃肽的反应性降低、与胰岛素抵抗激素的分泌增加也有一定关系。2、遗传因素2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4〜8倍。中国人2型糖尿病的遗传度为51.2%〜73.8%,—般高于60%,而1型糖尿病的遗传度为44.4%〜53.7%，低于60%，可见两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。3、妊娠有关妊娠期糖尿病的发病机理目前尚不清楚，推测可能与2型糖尿病的发病有类似之处，妊娠本身是一种对葡萄糖相对不耐受的生理状态。女性在妊娠时有糖耐量异常或分娩过巨大胎儿（出生时胎儿体重三4000g）。有报道妊娠期糖尿病或糖耐量异常，未来5年内发生糖尿病的几率可达50%。4、多囊卵巢综合征（PCOS）妊娠期糖尿病GDM与PCOS由于具有共同的病理生理基础，两病之间有密切关系。大多数PCOS患者既往有妊娠期糖尿病（GDM）、高胰岛素血症，而GDM的孕妇空腹胰岛素也较正常孕妇高。研究显示GDM孕妇胰岛素抵抗程度明显高于正常孕妇。多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖，易发展为隐性糖尿病或糖尿病。5、胎儿宫内发育迟缓胎儿期的营养状态、出生时低体重以及由消瘦到肥胖的追赶生长，也是糖尿病发生的危险因素之一。有人提出生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍和增加发生糖耐量低减IGT和2型糖尿病的危险。低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病，母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺B细胞的发育，尤其是胰岛细胞发育的关键期营养不良，可能会造成其结构和功能的永久性损害。6、肥胖（或超重）肥胖是2型糖尿病最重要的易患因素之一。大量的横断面研究和纵向研究都表明体质指数（BMI）与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关系，无论男女性别和许多种族都如此。我国11省市的调查发现，DM和IGT患病率随着体重的增加而上升，超重患DM的危险（RR）为正常人的2.36倍，而肥胖的RR达3.43。7、体力活动不足许多研究发现体力活动不足增加糖尿病发病的危险，活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2〜6倍。有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。8、膳食因...
