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熏洗法熏洗法是用中药煎煮后,先用蒸汽熏疗,待温后再用药物淋洗、浸浴全身或患处局部,以达到疏通腠理,祛风除湿,清热解毒,杀虫止痒作用的一种外治方法。1、评估(1)核对医嘱,评估患者的一般情况,既往史、发病部位、伴随症状及局部皮肤情况。(2)患者的心理状态,告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等,取得合作。(3)病室的温度、环境是否适宜,是否需要遮挡。2、准备(1)护士:衣帽整洁,洗手,戴口罩。(2)物品:治疗盘内放药液、水温计、一次性中单、镊子、纱布、弯盘、大浴巾、支架、熏洗盘、必要时备毛毯、屏风。(3)患者:了解治疗的目的,排尿,体位舒适,做好准备。3、操作流程(1)备齐用物至床边,核对、解释。(2)协助患者取舒适体位,充分暴露治疗部位,注意保暖,必要时遮挡。核对熏洗部位,根据需要垫好一次性中单。(3)熏洗:将药液倒入熏洗盆内,加热水至所需容量,测量水温至所需温度(50~70℃),先熏蒸患处,至水温降至适宜温度时(40℃左右),再用药液淋洗患处或浸泡患处,熏洗过程中注意水温不可过低,防止受凉。观察患者病情变化及局部皮肤情况,随时询问患者有无不适,及时检查药液的温度,温度过低时应给予加热。(4)熏洗完毕,协助患者清洗并擦干皮肤。(5)妥善安置患者,协助衣着,安置舒适体位,整理床单元。进行必要的健康指导。(6)整理用物,进行终末处理。(7)洗手记录。4、评价(1)病人和家属能理解操作的目的、积极配合。(2)关心病人,注意保暖,维护隐私。(3)病人感觉舒适,局部无烫伤,被服、床单元无潮湿。5、注意事项(1)颜面部熏洗者,操作后半小时才能外出,以防感冒。(2)冬季注意保暖,尽量少暴露患者肢体,必要时适当加盖衣被。(3)熏蒸的药液温度不宜过热,一般以50-70℃为宜,防止烫伤。淋洗的药液温度一般为38-41℃左右。每次20-30分钟。(4)伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。所有用物需一人一用,避免交叉感染。(5)患者不宜空腹洗浴,进餐前后半小时内不宜熏洗。灸法灸法是以艾绒做成艾炷或艾条,点燃后在人体表面的某些部位或穴位进行烧、灼、熏、熨,给人体以温热刺激,达到温通经络、益气活血、防治疾病的一种外治法。1、评估(1)核对医嘱,评估患者的一般情况,既往史、发病部位、治疗部位皮肤的情况等。(2)患者的心理状态,告知其操作的目的和配合要点以及使用药物的作用等,取得合作。(3)病室的温度、环境是否适宜,是否需要遮挡。2、准备(1)护士:衣帽整洁,洗手、戴口罩。(2)物品:治疗盘内放艾条、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、清洁纱布,必要时备屏风、毛毯。(3)患者:了解目的,排尿,体位舒适,做好准备。3、操作流程(1)备齐用物至床边,核对、解释。(2)协助患者取适当体位,充分暴露施灸部位,注意保暖,必要时遮挡。根据病情或医嘱,实施相应的灸法。(3)施灸:点燃艾条一端,距离皮肤2-3cm进行熏烤,及时调整距离,防止烧伤。(4)随时弹去艾灰,以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。(5)观察:局部皮肤情况及病情变化,随时询问患者有无不适。(6)施灸完毕,将艾条插入小口玻璃瓶中,彻底熄灭艾火。(7)清洁局部皮肤。(8)安置病人,协助衣着,安置舒适体位,整理床单元。(9)整理用物,终末处理。(10)洗手记录。4、评价(1)病人和家属能理解操作目的,积极配合。(2)关心病人,注意保暖,维护病人隐私。(3)病人安全,无灼痛或烧伤。(4)病人感觉温热、舒适,症状缓解。5、注意事项(1)施治体位应舒适自然而能持久,以体位平直便于施灸为宜。(2)施灸部位宜先上部、后下部,先腰背部、后胸腹部,先头身、后四肢,依次施灸。如遇特殊情况,亦可不必拘泥。(3)要循序渐进,初次使用灸法要注意掌握好刺激量,先小剂量,或灸的时间短一些,以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。(4)使用艾炷大小、壮数多少或熏蒸时间长短,应根据患者的病情、体质、年龄和施灸部位而决定,艾炷灸一般为3-5壮或为5-7壮,艾条灸一般为10-15分钟。(5)施灸时,注意防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。(6)若灸后出现皮肤微红灼热,属于正常现象,如...

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