皮下、皮内、肌肉注射肌肉注射定义肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法,指将少量无菌药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治病的目的
肌肉注射的目的011
用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时2
用于注射刺激性较强或药量较大的药物02注射部位选择最常用的部位:臀大肌其次:臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀大肌(1)十字法从臀裂顶点向左或右作一水平线,以髂嵴最高点作一垂直线,其外上象限(避开内角)为注射部位臀大肌(2)联线法取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位
臀中肌、臀小肌注射定位法(1)示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,髂嵴、示指、中指间的三角区为注射区臀中肌、臀小肌注射定位法(2)髂前上棘外侧三横指处(病人手指宽度为标准)股外侧肌注射定位法大腿中段外侧
髋关节下10cm至膝关节的范围上臂三角肌注射定位法上臂外侧,肩峰下2-3横指处操作步骤评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备操作前准备按医嘱吸取药液核对、摆体位消毒皮肤,待干再次核对、排气穿刺推药(抽动活塞,无回血,缓慢注入药物)拔针、按压再次核对,操作后处理注意事项1
要选择合适的臀部注射部位,应避开瘢痕,硬结或压痛处,偏内侧易伤神经,血管;偏外侧易伤到髂骨或形成断针
注射针头刺入后若有血液回流,应立即将针头拔出,重新更换部位
遇两种以上药液同时注射时,应注意配伍禁忌
注射青霉素药液时,应现用现配,以减少过敏反应
稠厚油类药物,须加温融化后在抽药
切勿把针梗全部刺入,以防针梗脱落;若发生针梗脱落,应保持局部与肢体不动,迅速用止血钳夹住断端并取出,若全部埋入肌肉内,即请外科医师行手术取出
需长期肌内注射的病人,注射部位应交替更换,以避免或减少硬结的发生
两岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,应选用臀