脑中风的中医护理中风（脑血管意外）是危害人类健康的三大杀手之一，在所有疾病中，其致残率高居第一。中风一旦发病，再发率很高，再次中风的患者预后更差，70-80%常导致严重的致残或死亡。因此，中风患者预防再发显得特别重要，中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼喎斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而仅以喎噼不遂为主证的一种疾病。因其发病骤然，变化迅速，似有“风性善行而数变”的特征，又“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故称为“中风”，又名“卒中”，“类中”等。西医的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等多种脑血管疾病，均属本证论治范畴。中风常于急性期病情迅速变化，进而威胁生命。因此，及时采取救治措施，精心护理，密切观察病情，把握病情的轻重关系到抢救的成败。特制定学习计划如下：一、学习脑中风的病理机制、辩证论治二、重点学习脑中风的辩证施护三、脑中风的护理、养生指导、情志护理、饮食护理、褥疮护理四、脑中风的功能训练、语言训练五、脑中风的出院指导、用药指导六、脑中风护理的注意事项【病因病机】1、积损正衰：老年体弱，肝肾阴虚，肝阳偏亢;或思虑劳心太过，气血亏损，精气耗散，致使阴亏于下，阳亢于上，阳亢化风，气血逆生，上蒙元神,突发本病。2、饮食不节：嗜酒肥甘，或劳倦伤脾，或形盛气弱，中气不足，脾失健运，聚湿生痰，痰欲化热，阻滞经络，蒙蔽清窍;或肝阳素旺，横逆犯脾，痰湿内生，或肝火内炽，炼液成痰，以致肝风夹痰火，横窜经络，蒙蔽清宫，而见突然昏扑，喝僻不遂。3、情志失调：五志过极，心火暴盛：或素体阴虚，水不涵木，复因忧思恼怒所伤，肝阳暴张，引动心火，风火相煽，气血乱逆，心神昏冒，卒倒无知。4、气虚邪中：脉络空虚，风邪入侵，中于经络，气血痹阻，肌肉筋脉本病病位在心(脑)、肝、肾，涉及脾、经络。病理表现为本虚标实，而以标实为主，严重者则可从实转虚。中风急性期可分为中脏腑和中经络两类症候。中经络者无神识昏蒙，病情清浅；中脏腑除经络症状外，常有神识昏蒙，病情深重。闭证以邪实内闭为主为实证;脱证以阳气欲脱为主为虚证。辩证论治中风属于本虚标实证。在标为气血郁阻，风火相煽，痰涎壅盛；在本属气血衰少，肝肾不足。但病情有深浅轻重之分，标本虚实也有先后缓急之异。临床上可分为中经络与中脏腑两大类。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般表现为神志清楚，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂；中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清等闭、脱之征。(1)中经络:①脉络空虚，风邪入中：证候：平素及发病前常有眩晕，肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，或手足拘挛，或兼见恶寒发热,肢体拘急，关节酸痛等症。舌苔薄白，脉弦滑或弦而浮细。治法：祛风通络，养血和营。主方：大秦艽汤。②肝肾阴虚，风阳上扰：证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，腰膝无力，少寐多梦，突然发生舌强语蹇，口眼喎斜，半身不遂，舌质红或舌苔黄腻，脉弦滑或弦细而数。治法：育阴潜阳，镇肝熄风。主方：镇肝熄风汤。(2)中脏腑：中脏腑乃“中风”之危急重症，临床表现为突然昏仆，不省人事。中脏腑又有闭证与脱证之分。闭证以邪实内闭为主，属实证，治疗宜祛邪为先；脱证以阳气欲脱为主，属虚证，治疗宜扶正为主。闭证、脱证皆为危急重证，两者证情截然不同，治法各异，故必须辨证明确，才能正确医治。①闭证：闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭、口噤不开、两手紧握、大小便闭，肢体强痉，此为闭证的一般症状。又有内风痰火与内风痰湿的不同；闭证又分成阳闭、阴闭两种。A、阳闭：证候：除上述诸证外、兼见面赤身热，呼吸急促，口臭气促,烦躁不安，大便燥结，唇舌色红，舌苔黄腻，脉弦滑而数。治法：辛凉开窍，清肝熄风。主方：至宝丹、羚羊角汤。B、阴闭：证候：除闭证一般症状外，兼见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。治法：辛温开窍，豁痰熄风。主方：苏合香丸、导痰汤。②脱证：证候：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫。舌萎，脉微欲绝。治法：扶正固脱，益气回...
