第七章内分泌疾病病人的护理甲状腺功能亢进症补充：甲状腺解剖生理概要甲状腺位于颈部下端的气管前方，呈蝶状，常5cm，宽3cm，重约20～25g。甲状腺是人体最大的内分泌腺，新陈代谢率高，每分钟血流量是其重量的5倍。分泌2种激素即：三碘甲状腺原氨酸<甲状腺素）和四碘甲状腺原氨酸。起作用：1．产热效应：甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热。2．对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响<1）蛋白质：正常时促进蛋白质的合成。激素过多时，加速蛋白质的分解，特别是促进骨骼肌蛋白质的分解，使肌酐含量降低，肌肉收缩无力，尿酸含量增加，并可促进骨的蛋白质分解，从而导致血钙升高和骨质疏松，尿钙的排出增加。激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉收缩无力，但组织间的粘蛋白增多，可结合大量的正离子和水分子，引起粘液性水肿。<2）糖：促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，因此有升高血糖的趋势。但是T3、T4还可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用。<3）脂肪：促进脂肪酸的氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。3．对神经系统的影响：促进神经系统的发育，提高神经系统的兴奋性，也能兴奋交感神经系统。甲状腺毒症类型有关。2．免疫因素<1）体液免疫：GD的发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出甲状腺特异性抗体，即TSH受体抗体(TSHreceptorantibodies,TRAb>，也称TSH结合抑制性免疫球蛋白TSAb＋TSH受体TSH生物效应，是GD的直接病因。TRAb分为三类TSH刺激阻断(结合>性抗体(TSBAb>TSBAb＋TSH受体则阻断TSH与受体结合。抑制甲状腺增生和激素产生。甲状腺生长免疫球蛋白
