国医大师张琪中医治疗癫狂精神分裂症病例癫狂是指精神错乱、神志失常的疾病
“癫”以抑郁症状为主,如醉如痴,如愚而无知,喜静恶动、面壁呆坐等,俗称文痴; “狂”表现为兴奋为主,登高而歌、弃衣而走、狂叫乱喊、打人骂人,俗称武痴
癫狂即精神病,如精神分裂症,狂躁或抑郁型精神病、更年期精神病
癫与狂都是精神失常的疾患
癫证以沉默痴呆, 语无伦次 , 静而多喜为特征
狂证以喧扰不宁 , 躁妄打骂 , 动而多怒为特征
因二者在症状上不能截然分开 , 又能相互转化 , 故癫狂并称
本证多见于青壮年
本证在古代医术中早有记载, 且对其病因病机及治疗均有较系统的描述
到了明代王肯堂始将其详细分辨, 提出了癫狂与痫的不同 ,如《证治准绳· 癫狂 , 痫论》指出 : “癫者或狂或愚 , 或歌或笑 , 或悲或泣, 如醉如痴 , 言语有头无尾 , 秽洁不知 , 积年累月不愈
”“狂者, 病之发时猖狂刚暴如伤 , 寒阳明大实发狂骂詈 , 不避亲疏
甚至登髙而歌 ,弃衣而走 , 逾垣上屋 , 非力所能 , 或与人语所未尝见到之事
”“痫病发则昏不知人 , 眩仆倒地 , 不省高下 , 甚而瘛疯抽掣 , 目工视 , 或口眼呙斜”, 或口作六畜之声
给后世辨证治疗提示了正确方向
【病因病机】癫狂的病因病机 , 是以阴阳失调 , 七情内伤痰气上扰 , 气血凝滞为主要因素
《素问· 宣明五气论篇》说 : “邪入于阳则狂 , 邪入于阴则痹, 博阳则为癫疾”
《难经·二十难》说:“重阳则狂 , 重阴则癫
”这说明机体阴阳平衡失调, 不能互相维系 , 以致阴虚于下 , 阳亢于上 ,心神被扰 , 神明逆乱而发癫狂
此外, 痰浊蒙蔽心神 , 或气血凝滞 , 导致脑与脏腑之气不相连接而形成癫狂的病机也是极为重要的
【辨证论治】癫狂的主要病因病机为气郁痰火, 阴阳失调
其病变在肝、胆、心、脾
临床首应区分癫证与狂证之