外科缝合与打结良心、忠心、诚心1 外科缝合与打结 (详图 ) 缝合就是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。 就是保证良好愈合的基本条件 ,也就是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器 ,闭合器等。标签 :打结外科缝合缝合就是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。 就是保证良好愈合的基本条件 ,也就是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器 ,闭合器等。缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤: 缝合步骤 (1)进针 ;(2) 拔针 ;(3) 出针 ;(4) 夹针(1)、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘 ,右手执持针钳 (执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。(2)、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推; (3)、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小 ,可松开持针器 ,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体 (后 1／3 弧处 ),将针完全拔出 ,由第一助手打结,第二助手剪线 ,完成缝合步骤。缝合的基本原则(1)、要保证缝合创面或伤口的良好对合。缝合应分层进行,按组织的解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其她组织,不要留残腔 ,防止积液、积血及感染。缝合的创缘距及针间距必须均匀一致,这样瞧起来美观,更重要的就是 ,受力及分担的张力一致并且缝合严密,不致于发生泄漏。外科缝合与打结良心、忠心、诚心2 (2)、注意缝合处的张力。结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准,不宜过紧 ,换言之 ,切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比,过紧过松均可导致愈合不良。伤口有张力时应进行减张缝合,伤口如缺损过大 ,可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。(3)、缝合线与缝合针的选择要适宜。无菌切口或污染较轻的伤口在清创与消毒清洗处理后可选用丝线,已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线,血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。缝合的分类及常用的缝合方法介绍缝合的方法很多,医学教、育网搜集目前尚无统一的分类方法按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、 内翻缝合三类 ;每一类中又按缝合时缝线...
