实践技能中医诊断答辩30 条1
中医诊断的三个基本原则是什么
( 10 分)【 考官评分 】·中医诊断的三个基本原则是:整体审察、诊法合参、病证结合
(3 分)·整体审察 :人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体
人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一,便可能发生疾病
因此,在对疾病进行诊察时,不要只见树木而不见森林,要从整体上综合审察
(2 分)· 诊法合参 :由于疾病是一个复杂的过程,其临床表现可体现于多个方面,因而为详尽地获取临床资料,必须把望、闻、问、切四诊 从不同角度收集到的病理信息进行综合 ,互参互校,四诊之间只能相互补充,不可相互取代
四诊合参,方可为正确的诊断提供可靠的客观依据
(2 分)· 病证结合 :中医对每一疾病的诊断, 包括病名诊断和证候辨识两方面
病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括,而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括
故辨病 有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质, 辨证 则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质, 抓住当前的主要矛盾,所以中医强调辨病与辨证相结合, 从而有利于对疾病本质的全面认识
(3 分)【 考点提示 】考生注意从三方面作答,中医诊断的三个基本原则是:整体审察、诊法合参、病证结合
答出原则即可得3 分,再分别从三个原则展开来阐述
临床常见的寒热表现有哪些
其临床意义是什么
(10 分)【 考官评分 】·恶寒发热
是恶寒与发热同时并见,多见于外感病的初期,是诊断表证的重要临床指标之一
外邪侵袭人体,正邪交争于肌表,故恶寒发热同时并见
寒与热并见有轻重的区别
恶寒重发热轻 者,主表寒证,是外感寒邪所致
发热重恶寒轻者,主表热证,是外感热邪所致
发热轻而恶风者,主太阳中风证,是外感风邪所致
(3 分)·但寒不热
新病恶寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,咳喘痰鸣,脉沉紧