下载后可任意编辑肝硬化失代偿期合并腹水患者护理方案与股票业务员工作计划汇编肝硬化失代偿期合并腹水患者护理方案前言面色晦暗,脾大,移动性浊音阳性,贫血,腹腔积液是肝硬化患者常见的并发症,而肝硬化治愈是我国一个疾病难题,尤其在晚期,治愈的可能性就更小了
我于 XX 年 12 月在普外科实习的过程中就遇到了一例这样的患者,我在带教老师的指导下,较好的完成了对该患者的护理,学到了一些值得总结的知识和经验,现汇报如下
1 病例资料1
1 一般情况:薄 xx,男,37 岁,已婚,xx 邵阳人1
2 健康史:1、患者青年男性,起病隐匿,病程 17 日
2、其兄因患“肝癌”(具体不详)去世,有可疑病毒性肝炎密切接触史
无不洁注射史;病前半年内无输血及血制品应用史,病前 3月内无不洁饮食史
3、既往体健,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史、否认“高血压、心脏病”病史,无手术、外伤史,无吸烟史,应酬性饮酒,量少
患者缘于 XX 年 11 月因尿痛、尿不尽于当地村医院,予中药汤剂(具体不详)治疗后,出现腹胀,纳差、恶心,呕吐胃内容物 1 次,无呕血及黑便,伴有双下肢浮肿,至当地医院检查,超声提示:肝硬化伴腹水(未见报告单),未行治疗,今为进一步诊疗来我院,门诊以“肝硬化”收入我科
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3 身体状况:入院时体查体温:36
7 度℃,脉搏:83 次/分,呼吸:16 次/分,血压:124/72mmhg,营养中等,自动体位,查体合作
贫血貌,神志清楚,精神欠佳,应答切题,定向力、记忆力、计算力正常
面色晦暗,全身皮肤无黄染,巩膜无黄染,睑结膜苍白,未见瘀点、瘀斑,肝掌阴性,未见蜘蛛痣
全身浅表淋巴结未扪及肿大
心肺未见异常
腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹软,无压痛、反跳痛,肝右肋下未及,剑突下未及,莫菲氏征阴性,脾左肋下 3cm,肝上界位于右锁骨中线第ⅴ肋间