基本医疗保障管理制度和相关保障措施 1、 为保医疗服务质量,加强医疗保障管理,医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实
2、 医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书,对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁舒适的就医环境
3、 医院加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持以病人为中心的服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用
4、 医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险,离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证
为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性,接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录,对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录
参保人员因行动不便委托他人代配药的,由被委托人在专用病历上签字
5、 医院严格遵守药品处方限量管理的规定,急性病 3-5 天,慢 性病 7-10 天,需 长 期 服药的慢 性病 30 天,同 类 药品不超 过 2 种 ,住 院病人出 院时不得 带 与 本次住 院病情 无 关的药品
6、 严格掌 握 参保人员出 入 院标 准,及时办 理出 入 院手 续
不得 将不符 合住 院标 准者收治入 院,严禁 分 解 住 院和挂 床 住 院
7、 医护 人员要核对参保病人诊疗手 册 ,如 发 现 住 院者与 所 持证件不相符合时,应及时扣留证件并及时报告医务科,严禁冒名顶替住院, 8、 做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签定医保病人自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付,则由主管医师负责赔偿
9、 严格控制住院医疗总费用,各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用,超标费用按比例分摊到各临床科室,包括临床医技科室
10、 严格