1（完整）冠心病-病历模板（完整）冠心病-病历模板编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心...
中医辩病辩证依据：患者年老体衰，肾气亏虚，命门火衰，气化不及州都，故感小便不适，排出无力。动则耗气，肾阳虚衰，肾气不足，气虚不能行...
姓名XXX职业：XXX性别男入院时间：XXXX 年 X 月 X 日 10:30年龄X 岁记录时间：XXXX 年 X 月 X 日 10:30民族汉发病节气：立春...
体格检查病历书写模板篇一：体格检查的病历体格检查体温℃脉搏次/分 呼吸 次/分血压 /mmHg一般状况 发育正常（不正常），体型匀称（肥...
泰安市病案质控中心住院病历质量评价标准（2018 年版）（100 分）一、病案首页 5 分项目首页主要信息未填写（患者主要信息）未在患者出...
住院病历质量考核评分表项目首页及楣栏内容首页有项必填。病历楣栏项目齐全。病历在入院后 24 小时内完成(要求记到时、分)。标准分5扣分...
住院病历质量管理实施方案病案质量是医疗质量监控的重要内容，是医疗质量管理的重点工作之一，重视病案环节质量监控，严把病案终末质量控制...
实用文档产科病历书写要求一、病历的书写要求是什么？病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，...
三．产科病历入院记录的书写要求（一）主诉指对本次妊娠的停经时间及患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间的记录。记录应简明扼要，一般...
西安市第五医院 陕西省中西医结合医院住院病历质量评价用表科别：床号住院号住院医师：项目分值与检查要求病案首页 5各项目填写完整、正...
女46 岁汉族已婚浙江台州市467223无浙江台州市2005-8-242005-8-24患者本人可靠左侧颌面部肿块 1 月患者 1 月余前发现右侧面部皮肤肿块...
住 院 病 历 质 量 检 查 评 分 表 （ 2016 版 ）项目分检查要求值1.医院和患者的基本信息填写完整、正确。病历首页62.入院...
二甲医院病历质量评价与管理制度1、目的为进一步做好病历管理工作，提高病历书写质量，保证病历及时归档，防止医疗纠纷，保证医疗质量及医...
主诉：右足踝部伤痛伴活动受限 2+小时。现病史：患者于入院前 2+小时在自家小区下楼梯时不慎扭伤右踝致伤，伤后意识清醒，感右足踝部疼痛...
***镇卫生院病例首页科别：中医科病房： 2床号： 2住院号：×××门诊号：入院记录（第 1 次 ）姓名：×××职业：农民性别：男婚配：...
***镇卫生院病例首页科别：中医科病房： 2床号： 2住院号：×××门诊号：入院记录（第 1 次 ）姓名：×××职业：农民性别：男婚配：...
--住院病历首页科室：中医外科病房：床号：住院号：0职业现在住址联系人务农与病人关系母子性别女婚否已年龄民族汉族籍贯入院日期病历采集...
中医医院住院病历书写质量评价标准
下载后可任意编辑病历模板主诉 患者感受最重要旳因素及其持续时间,涉及症状或体征（导致第一诊断,不不小于２０字，尽量写出特性）现病史：...
.PDCA 循环法管理急诊科病历急诊科..Plan：一．发现问题：根据《省急诊病历管理标准》的要求，急诊病历应包含首次病历、抢救记录（急危重...
