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心内科整体护理病历1 一．一般资料科别：心血管内科姓名：陈碧娟性别：女年龄： 64 岁住院号： 210507 职业：职工文化程度：初中民族...
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范文范例学习指导第二十三节烧伤外科病历一、烧伤外科病历书写要求（一）病史同普通外科病历，但须注意下列各项：.询问烧伤的时间、原因、...
武 沟 乡 医 院 住 院 病 历 姓名：惠绪平 科别：外科 床号：0104床 住院号：2012050 入 院 记 录 姓 名：惠绪平 籍 ...
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康复科病历书写要求1 / 9 康复医学科相关医疗文书书写要求如下：一、入院记录书写要求和格式（一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、...
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1/8xx 妇幼保健院住院病历住院号:2006—082 科别:外科病室:201 床号:1姓名:xx 职业:无性别:男工作单位:无年龄:1 岁零 3 个月住址:xx...
X X 医院 手术安全核查表 科 别 患者姓名 性别 年龄 病历号 麻醉方式 手术方式 术 者 手术日期 麻醉实施前 手术开始前 患...
1 附件2－⑵ 山东省住院病历质量评价标准（总分100 分） 一、书写基本要求：5 分 书写项目 检查要求 扣分标准 扣分分值 扣分 书...
第十节 神经科病历 -——--－－—--—科病历书写要求（附两个检查) 病史按一般病历的内容与要求书写,但对病史采集应注意以下几点： 1....
soap 病历书写范文住院病历书写（胆囊炎）主诉：右上腹痛 1 天伴呕吐现病史：患者入院前 1 天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛，呈阵发...
