1 门诊病历模板 ❶ 急性上呼吸道感染 主诉 流涕咽疼3 天 现病史 患者在3 天前因受凉后出现流涕、咽疼，无咳嗽、咯痰，无发热，曾...
精心整理 护理病历 床号：32 姓名：袁贵茹病历号：136764 性别：女 年龄：54 岁民族：汉职业：退休婚姻：已婚入院日期：2014-05-06 ...
姓名：张林 出生地：重庆市潼南县性别：男性 职 业：经商年纪：37 岁 入院日期：08 月 29 日 08 时 52 分民族：汉族 统计日期...
住院病历管理制度一、在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检查报告）、医学影像检...
牙齿松动病历书写范文 浅龋 患者赵某，女，35 岁。 主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。 现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面...
子宫肌瘤护理病历范文怎样写一份完整的护理病历 1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容； (1)...
第 1 页 共 1 3 页- 1 1 2 0 院前急救病历书写基本规范 《院前急救病历书写基本规范》制订必须符合卫生部《病历书写基本规范》...
北 京 协 和 医 院 住 院 病 案 首 页 科 别 ： 内 科 住 院 号 :00092153 姓 名 ： 王 海 荣 籍 贯 ： 性...
《山东省病历书写基本规范》(2010 年版) 与病历有关的法律、法规及规章、标准◆法律 《中华人民共和国执业医师法》(中华人民共和国第 5...
*******院病历记录（ 首 1 页 ）住院号（ 20120077）姓名： **** 出生地址：湖南长沙性别：男民族：汉年龄： 27 岁职业：无婚姻：...
实用的口腔住院病历2 ————————————————————————————————作者：———————————————————...
第一节病历书写的基本要求一、书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水，同一医疗机构应使用一种颜色的墨水。修改病历用红色墨水，需复写的病历资...
中 西 医 结 合 病 历 书 写 范 文 住 院 病 历 姓 名 ： *** 性 别 ： 男 年 龄 ： 5 岁 民 族 ： * 出...
1 / 3 寿阳县中医院住院病历质量评价表科室患者姓名住院号病历书写者项目分值内容缺陷扣分标准扣分乙级病历：终末病历中存在以下质量缺...
病历首页 病案号 姓名 工作单位 无 性别 女 家庭住址 年龄 66 邮政编码 （ 婚姻 已婚 入院日期 2016-11-06 民族 汉 病史...
*** 医院姓名：**** 科室：中西科住院号： 000000***0第1 页姓名：**** 性别：男年龄：55 岁民族：汉族住址：**** 婚姻：已婚出生日...
XX 市人民医院病历姓名：陈华住院号： 160931- 1 - 医师签名：入 院 记 录姓名： 陈华工作单位：——性别： 女性地址： XX 市...
姓名：蒋留贯病区：外科病区性别：男出 生 地：江苏泰兴年龄：59 住址：江苏省泰兴市滨江镇中港村陈庄602号职业：农民陈 述 者：患者...
《病历书写基本规范》（部分章节）解读鄱阳湖医院副主任医师罗水保一、概述为规范病历书写行为，进一步提高病历质量，保障医疗质量和医疗安...
第十五节 皮肤科病历 一、皮肤科病历书写要求 皮肤科病案记录应按内科病历内容要求规定书写，并应注意下列各项： （一） 病史 1 ．...
