内科医院感染相关知识培训VIP免费

医院感染相关知识培训主要内容手卫生多重耐药菌处置流程职业暴露及职业防护医院清洁、消毒与灭菌制度医疗废物管理制度治疗室、换药室医院感染管理制度医院感染诊断报告、细菌学培养及相关记录洗手指征下列情况应洗手：直接接触病人前后；接触病人粘膜、破损皮肤、伤口前后，接触患者的、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；穿脱隔离衣前后、摘手套后；处理药物或配餐前；进食或下班前。手卫生卫生手消毒指征下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染病患者污物之后。外科手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。手卫生洗手方法在流动水下，使双手充分淋湿。取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤见下图：手卫生洗手六步法（至少15秒）①掌心相对、手指并拢相互搓擦②手心对手背沿指缝相互搓擦、交换进行③掌心相对、双手交叉沿指缝相互搓擦④弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦，交换进行⑤一手握另一手大拇指旋转搓擦、交换进行⑥将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦交换进行卫生手消毒方法先按洗手六步法洗手，然后取适量的速干手消毒剂于掌心，掌心相对、双手交叉沿指缝相互搓擦（洗手六步法第三步），搓擦直至手部干燥。手卫生多重耐药菌处置流程重点监测的多重耐药菌有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR—AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）难辨梭状芽孢杆菌（CD）多重耐药菌处置流程隔离病人（开隔离治疗医嘱）：单间隔离或同类一室，无条件时床边隔离（放床幔或屏风）。物品专用：听诊器、血压计、体温计、输液泵等，不能专用的一用一消毒。置隔离标识（病历夹、床头牌）、床边置速干手消毒剂、医疗垃圾桶。护理记录单上记录：隔离开始时间、隔离方式、隔离内容、隔离效果。晨会通报、床头交班。甄别院外或院内感染，报告院感科。多重耐药菌处置流程每天用消毒液（500mg/L含氯消毒剂）擦拭床单元物表和地面（注意消毒方法有效）。坚持标准预防、手卫生。合理使用抗生素。解除隔离：症状消失或培养阴性转科专人护送、通知接收科室、交接登记。病床单位及专用物品终末消毒并记录，床上布类密闭袋装送消毒清洗。停隔离医嘱，护理单记录解除隔离。职业暴露定义：指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或被用于病人锐器如针头、刀片，或其它利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。职业暴露紧急处理流程局部锐器刺伤后处理从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液——流动水进行充分冲洗——用0.5%碘伏消毒伤口然后报告医院感染管理科，若暴露源存在HBV感染，则暴露者须立即抽血做标识物检测，同时注射乙肝高价免疫球蛋白，必要时接种乙肝疫苗职业暴露紧急处理流程粘膜暴露后处置：当污物喷溅眼或鼻粘膜时，用生理盐水反复冲洗粘膜15分钟。衣物被暴露时的处理：当衣物溅污或浸泡所致污染时，应迅速、敏捷按常规脱去被污染的帽子、口罩、手套、工作服。并用流动水冲洗被污染的皮肤。HIV感染者有创操作职业防护对于HIV感染者尽量避免有创操作（包括注射、手术、穿刺等），如病情确实需要则必须严格操作规程，防止职业暴露。科室医院感染监控小组讨论评估有创操作指征及防护方案。组织有可能涉及的医护人员培训在诊疗过程中小心锐器损伤，做好相关防护。在临床及病历上著隔离标识“血液隔离”，并在床旁置利器收集盒和速干手消毒剂，使用后的利器立即分离，操作后及时手卫生。利器盒满2/3即封口标识回收。HIV感染者有创...