成人基础生命支持技术主要内容一、基础生命支持的定义二、心肺复苏定义三、2010CPR与2005CPR的主要变化四、基本生命支持（BLS）五、电复律一、基础生命支持？?基础生命支持是指治疗、稳定及急救心跳或呼吸停止患者的一系列措施。医护人员大多以团队形式工作，且团队成员通常同时执行各个基础生命支持操作。例如：一名施救者立即开始胸外按压，另一名施救者取除颤仪并求援，而第三名施救者开放气道并进行通气。二、心肺复苏定义?心肺复苏（CPR)定义（CardiopulmonaryResuscitation），即心肺复苏术，是指专业或非专业人员对心脏骤停者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的紧急救助措施，又称为徒手心肺复苏术。心脏骤停的临床表现?意识突然丧失或伴有短阵抽搐。?叹息样呼吸，呼吸停止。?脉搏摸不到，心音消失，血压测不出。?瞳孔散大。?面色苍白兼有青紫。心脏骤停的严重后果以秒计算●10秒---意识丧失，突然倒地●30秒---全身抽搐●60秒---自主呼吸逐渐停止●3分钟---开始出现脑水肿●6分钟---开始出现脑细胞死亡●8分钟---脑死亡---“植物状态”黄金八分钟时间就是生命三、2010与2005指南主要变化1．生存链的变化：由2005年的四早生存链改为五个链环：生存链（2005旧）(ChainofSurvival)早期识别和启动EMS早期CPR早期除颤早期高级生命支持ACLS生存链（2010新）(ChainofSurvival)立即识别心脏骤停，激活急救系统尽早实施CPR，突出胸外按压快速除颤有效的地高级生命支持综合的心脏骤停后治疗三、2010与2005指南主要变化2．数字、顺序等的变化：（1）胸外按压频率由2005年的100次/min，改为“至少100次/min”（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”。（4）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s（5）取消“一听二看三感觉”评估呼吸的环节（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比30:2不变。三、2010与2005指南主要变化（6）CPR操作顺序的变化：C---胸外按压?A---开放气道?B---人工呼吸A-B-C改变为C-A-B亮点理由：脉性室速的患者，而基础生命支持中关键步骤是胸外按压和除颤，而摆好头心脏骤停最常发生在成年人，抢救成功率最高的是那些初始心律为室颤或无部位置并尽可能密封以进行口对口或者气囊面罩人工呼吸的工程则需要一定时间动物实验表明，延误或中断按压可使生存率降低，C_A_B模式使胸外按压几乎可以立即开始大多数院外心脏骤停患者没有接受任何旁观者进行心肺复苏。这可能是由多种原因造成的，但其中一个障碍可能是A-B-C程序，该程序的第一步是施救者认为最为困难的步骤，即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。四、成人基本生命支持（basiclifesupport，BLS）”（一）判断反应?判断环境是否安全？?判断患者意识：?检查有无呼吸：?检查脉搏：无反应！无呼吸！无脉搏！四、成人基本生命支持（basiclifesupport，BLS）”（二）启动EMS?单人急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸、无脉搏，应拨打急救电话启动急救系统（EMS），嘱携带除颤器，立刻返回患者身边行CPR。?两个以上急救人员在场，一位立刻行CPR，另一位启动EMS。四、成人基本生命支持（basiclifesupport，BLS）”（三）胸外按压（C）?按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下1/3，剑突两横指上（男患者双乳连线法）?定位方法：抢救者食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,将一只手的手掌根贴在胸骨下部（胸骨下切迹上两横指），另一手平行重叠垂直下压。四、成人基本生命支持（basiclifesupport，BLS）”（三）、胸外按压（C）1.按压部位：在胸骨下1/3处或剑突上二横指。十指相扣，手指翘起脱离胸壁。四、成人基本生命支持（basiclifesupport，BLS）”（三）、胸外按压（Ｃ）2.按压手法：?按压姿势：标准姿势?深度：≥5cm?频率：≥100次／分?按压与放松时间相同?放松时手掌不离开胸壁?用力按压、快速按压（三）胸外按压（C）标准姿势四、成人基本生命支持（basiclifesupport，BLS）”左手置于按压部位右手叠放其上双手指紧扣肩、肘、腕一轴线垂直于身体平面四、成人基本生命支持（basicl...
