自身免疫性肝炎诊断标准&自身免疫性肝炎做哪些检查？自身免疫性肝炎的诊断：一、实验室检查1•转氨酶活性常显著上升，ALT 常高于正常值 10 倍以上，ALT 高于 AST。血清胆红素水平中度升高。自身免疫性肝炎典型的表现是突出的高丙种球蛋白血症。2•免疫血清学检查多种自身抗体阳性为本病的特征。(1)抗核抗体(ANA)80%的患者体内有此抗体，其滴度和血清 7 一球蛋白水平相一致。(2)可溶性肝抗原抗体(抗-SLA)为针对一种可溶性肝抗原的非器官特异性抗体，主要存在于年轻女性病例中，这类患者对类固醇激素治疗反应良好。(3) 抗肝一肾微粒体抗体(LKM),是 II 型 AIH 的主要特征。细胞色素 P450IID6 是 LKMl 靶抗原，主要存在于年轻或幼小女性患者体内,多呈高滴度阳性，该类患者症状严重，对皮质类固醇反应较好。(4) 线粒体抗体(AMA)30%的病例阳性。（5）抗肝细胞胞浆抗原 1 型抗体（LC-1）:抗 LC-1 抗体为 AIHII型的另外一个特异性抗体，其阳性率大于 30%,在 II 型 AIH 血清中可与LKM-1 同时存在，也可单独作为诊断指标存在。该抗体的滴度与 II 型AIH 的疾病活动具有相关性，为 AIH 的疾病活动标志及预后指标.（6）抗 Sp100 抗体：抗 Sp100 抗体靶抗原为分子量 100KD 的可溶性酸性磷酸化核蛋白，该抗体在 PBC 中的特异性约为 97%,其敏感性为10%~30%。抗 Sp100 抗体在 AMA 阳性的 PBC 患者中的阳性率（60%）明显高于 AMA 阴性（20%），该抗体对 AMA 阴性的 PBC 患者的诊断具有重要价值。（7）抗 gp210 抗体：抗 gp210 抗体的靶抗原为位于核孔复合物上的 210kD 跨膜糖蛋白，该自身抗体被一致认为是 PBC 的高度特异性抗体。抗 gp210 抗体的存在及抗体滴度一般不随患者诊断的时间及临床过程而变化，但抗体阳性与阴性患者的预后有显著性差异，抗体阳性提示患者预后不良，抗 gp210 抗体可作为 PBC 患者的预后指标。3•自身免疫性肝炎的血清学分型自身抗体为自身免疫性肝炎的特殊标志，根据自身抗体可将自身免疫性肝炎分为三个类型。二、诊断标准（一）AIH 的一般诊断标准鉴于旧的诊断标准已不适用，新的国际诊断标准又较繁琐。兹参照 1996 年日本修订的 AIH 诊断指征及西方标准，综合如下。1•主要标准(1)高丫-GI 血症或 IgG 升至 2g/dl 以上。(2) 肝炎病毒标志(如 HBV、HCV 等)阴性(偶伴有 HCV 血症或病毒既往感染标志)。(3) 血中自身抗体(ANA、SMA、SLA、LKM、ASGPR)阳性...
