精品文档---下载后可任意编辑医保局基金监管工作总结 医保局基金监管工作总结 今年以来在局领导的坚强领导下，根据省医保局基金监管总体工作部署，在新冠疫情常态下开展医保基金监管工作，以基金监管宣传月活动为契机，加大“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传力度，以打击欺诈骗保专项治理工作为重点，不断完善制度、强化管理、夯实基础、优化服务，促进我市医疗保障事业的平稳、健康、可持续进展。现将我市医保基金监管情况总结如下： 一、完善医保协议，法律法律规范管理制度 为加强定点医疗机构管理，全面法律法律规范医疗服务行为，保障医保基金合理合规使用，市医疗保障局根据《二〇二〇年度省基本医疗保险定点医疗机构服务议》、《二〇二〇年度省基本医疗保险定点零售药店服务议》和本市工作实际，制定定点医药机构服务协议，完善定点医疗机构管理机制，提升医保服务水平，加强行业自律。 二、加强督导检查，为疫情防控提供保障 为切实维护好疫情防控期间医保运行秩序，确保医保基金安全，自疫情防控以来，组成多个检查组，对辖区内定点零售药店的经营情况、“一退两抗”药销售登记情况以及对进店人员是否扫吉祥码、是否佩戴口罩的管理情况进行高频次综合检查。对 28 家不按要求经营的定点零售药店进行停网整顿。 三、加大宣传力度，畅通监督渠道 今年 4 月，组织了覆盖全市的“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。一是组织 24个督导小组深化到 24 个乡镇（街）村屯，向农村干部群众宣讲医保扶贫和医保基金监管政策。二是以各定点医院、定点药店、村卫生室为宣传主阵地，悬挂宣传条幅，张贴宣传海报，发放宣传折页进行广泛深化宣传。三是有效利用医保窗口、定点医药机构的电子屏幕滚动播放打击欺诈骗保案例以及举报奖励办法等。四是充分发挥医保部门微信公众号传播功能，实行集体转发等形式，宣传打击欺诈骗保的有关政策解读内容，以增强定点医药机构和参保人员的法律意识，自觉维护医疗保障基金安全。 四、加大打击力度，提升监管实效 一是精心组织、周密部署。根据省局统一部署，及时制定出台《2024 年市医保基金监督检查专项治理工作实施方》明确了领导组织、目标任务和完成时限。二是自查自纠、取得实效。组织并督促各定点单位深刻认识基金监管工作面临的新形势、新要求，及时开展自查自纠工作，全面排查梳理医疗行为、经办服务行为和履约情况，法律法律规范医保服务行为，主动自觉整改到位。三是真抓实干、全...
