二 妇女盆底康复篇 第一章 妇女盆底功能障碍性疾病 一、盆底功能障碍性疾病：是包括一组因盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。以盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。 女性的盆底象吊床一样在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆底器官，维持我们的性生活快感、排尿、排便等多项生理功能。正常人在妊娠、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。轻者表现为阴道松弛，性生活不满意、小腹坠胀，尿频，便秘等轻度不适，重者出现尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，影响的生活质量，甚至造成家庭不和谐。 二、盆底肌肉是如何造成损伤的 1 . 怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量的增加，长期压迫骨盆底部，造成盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退。 2 . 妊娠时，体内内分泌的变化。分娩时松弛激素的释放。产道过度伸展、扩张及损伤，再次使阴道及盆底组织松弛，盆底肌张力下降，造成骨盆不稳定关节脱位，影响各脏器的位置和功能。即使剖宫产也不能完全避免这种情况。 3 、随着年龄增长，盆底组织本身也有松弛老化倾向。 三、孕产期减少盆底肌损伤的保健措施 1 、多喝水、多吃水果和富含纤维的食物，防止便秘。 2 、孕期避免持久增加腹压的活动，尽量不要憋尿，控制体重增加，防止巨大儿。 3 、如有咳嗽、便秘都要积极治疗，否则会增加骨盆底的压力，加剧盆底肌松弛，造成盆底功能障碍。 4 、产褥期应避免过早过剧的收缩腹肌。 5 、产后要保证必要的营养支持，如果因为害怕产后肥胖而过分节制饮食，会造成肌肉缺乏必要的营养素而变薄，力量变弱，影响其对盆腔脏器应有的支持作用。 四、产后盆底功能损伤系统保健措施 （一）充分监测评估 孕期和产后，监测、评估盆底肌损伤程度，并及时及时进行康复训练及治疗，是预防盆底肌功能障碍的首选办法。 产妇在分娩后 4 2 天需对盆底肌肉功能恢复情况做全面检查评估，如果盆底肌肉群恢复不良，要及时进行治疗。产后 3个月是做盆底康复的最佳时机，否则随着年龄增大不但增加治疗难度，而且尿失禁的发生率会越来越高，越来越严重。 （二）女性盆底功能障碍的治疗 1 、盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗 对于严重的盆腔器官脱垂和尿失禁的患者， 可以通过手术纠正，解决解剖结构的异常，从而达到减轻或消除其临 床症...
