检验日期年月日场（厂）内专用机动车辆自检报告（适用：观光车及观光列车）使用单位名称使用单位地址'管理部门安全管理人员联系电话维保单位名称维 保电话设备类别非公路用旅游观光车辆设备品种（名称）□内燃观光车□蓄电池观光车□内燃观光列车□蓄电池观光列车车 辆牌号设备代码检 验结论□合格□不合格场（厂）内专用机动车辆自检报告制造单位名称制造日期产品编号产品型号发动机（电机）编号车架编号额定载客人数名最大运行速度km/h轮距(mm)前轮观光列车车厢数数节后轮观光列车牵引车头座位数个观光列车每节车厢座位数个检验依据1、《场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程》（TSGN0001-2017）2、《场（厂）内机动车辆安全检验技术要求》（GB/T16178-2011）3、《非公路用旅游观光车通用技术条件》（GB/T21268-2014）检查日期年月日审核日期年月日批准日期年月日使用单位确认情况经确认，检查人员、检查时间属实
（使用单位公章）确认人:日期年月日检验日期年月日我单位所使用的观光车辆满足以下要求:□观光车应当同时符合以下要求：（1）最大运行速度不得大于 30km/h；（2）额定载客人数（含驾驶人员，下同）大于或者等于 6 人，但不得大于 23 人；（3）最大行驶坡度不得大于 10%（坡长小于 20m 的短坡除外）
□观光列车应当同时符合以下要求：（1）最大运行速度不得大于 20km/h；（2）额定载客人数（含驾驶人员和安全员）不得大于 72 人，并且牵引车头座位数小于或者等于 2 个，车厢总节数不得大于 3 节，每节车厢座位数为 20 个-35 个（含 20 个和 35 个）；（3）最大行驶坡度不得大于 4%（坡长小于 20m 的短坡除外）
制动力满足以下要求：（1）制动力保证其制动距离和制动稳定性满足 GB/T21268-2014《非公路用旅游观光车通用技术条件》中的要
