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急性尿潴留住院病历

急性尿潴留住院病历_第1页
急性尿潴留住院病历_第2页
急性尿潴留住院病历_第3页
进行性排尿困难 5 年,尿闭 2 小时 5 年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力,进行性加重,5 年来曾数次出现尿急,尿频,,在当地诊断为"前列腺增生",予以对症治疗后症状略有好转,2012.02、12 澄城县医院 B 超:前列腺 II 增生,残余尿量 55ml。近年来排尿困难加重,尿等待,尿线变细,近期夜尿明显增多,4 次/晚,2 小时前排尿不出,伴下腹憋涨,急来我院就诊,门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科,病程中无低热,无腹痛等不适,体较好,大便正常。既往体健,否认肝炎结核等急慢性传染病史,无外伤手术史,无食物、药物过敏史,生于本地,无长期外地居住史,妻及儿子均体健,无烟酒等不良嗜好,家族史中无特殊病史。T36.8°CP80 次/分,R20 次/分 BP110/60mmhg.发育正常,营养良好,神志清楚,步行入院,自动体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,调节反射存在。耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛,口唇无发绀,伸舌居中,牙龈无出血,肿胀,双侧扁桃腺无肿大,咽无充血,构音清晰,颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或减弱,无胸膜摩擦感,胸骨无叩痛,双肺叩诊清音,双肺吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内 1.0cm 处,直径约 2.0cm,未触及震颤,心界不大,心律齐,HR80 次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。腹部见专科情况。肛缘见结缔组织增生,指诊同点齿线上黏膜隆起,外生殖器无异常。脊柱无畸形,活动良好。专科情况:下腹部耻骨上稍隆起,未见肠型,腹肌无紧张,下腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,耻骨上可叩及圆形浊音区,肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛,腹水征(-)。肠鸣音 3~4 次/分。肛门指检:前列腺 11°肿大,表面光滑,无压痛,质硬,中央沟消失,3.7.11 点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。辅助检查:血 RT:WBC:8.2X109/1,BBC:4.89X1012/1B 超(2012.0212 外地):前列腺 II 增生,残余尿量 55ml主诉:尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛 3 年,不能排尿 1 天。现病史:患者于 3 年前开始无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛,伴...

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