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让癌症生存者活得更长更好

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经过艰辛的根治性抗癌治疗,约 50%~65%的癌症患者将回归到健康人群。他们被称为癌症生存者。随着医学技术的进步,癌症治疗后的 5 年生存率已从过去的 30%提高到64%。据美国 2024 年报道,癌症生存者已至少占到美国人口的 3.5%,而且癌症生存者人数还在随着抗癌治疗水平的提高而快速增長。据报道,我国每年癌症发病人数约 368万。以此推算,我国癌症根治后生存 5 年以上的患者每年将至少新增 114 万人。因此,我国的癌症生存者是一个庞大的群体,他们面临着不同于健康人群的困难和风险。如何为这一人群提供帮助,既是医疗问题,更是社会问题。得了癌症却生存下来,是不幸中的万幸。然而,癌症治疗后的心身康复,对他们却意味着另一种挑战。癌症患者接受治疗后,可能有两种倾向,一种是成天担惊受怕地活着,无法与家人及他人正常交往;另一种相反,癌症的折磨使他们更加尊重生命,更加珍惜和感激朋友、社会的帮助,更加积极地生活。李先生 6 年前患大肠癌,治疗后反复检查均无任何肿瘤复发征象。按理说,李先生应该感到幸运,但他却说这 6 年来一直感到不幸,成天怕癌症复发,怕失去朋友,怕失去家庭。由于他自己无法摆脱癌症阴影的折磨,同时也给家人和朋友带来了无形压力,刚满 40 岁的他就被工作单位劝退,妻子也与他离婚。而张女士则完全相反。11 年前她患上乳腺癌,7 年前乳腺癌复发。治疗期间,张女士十分乐观积极,疗效也很好。大家以为她的背后有着坚强的支撑,其实她是独身,而且早已退休,陪同就医的都是她患病后结交的新朋友。心身的全面康复,使她顺利重返家庭,回归社会。有的放矢,长期康复癌症生存者并不完全等同于普通健康人,他们在癌症治疗后还将长期面临着心身康复、抗癌治疗远期并发症、癌症复发转移、第二原发恶性肿瘤风险、生活质量、重返家庭与社会等一系列问题。在抗癌治疗期间,医务人员就应该帮助患者制定长期的康复计划,包括避开并发症、保留性功能及生育能力、减少第二原发癌症风险、保留内分泌功能及骨骼健康、心身康复、随访复诊计划等,同时做好准备为他们提供长期的健康知识宣传教育。 癌症复发转移 癌症生存者在治疗结束后,尤其是 5 年内,面临的首要问题是癌症复发转移。定期随访复查是及时了解肿瘤病情的有效方法。但是,各种类型癌症患者随访间隔的时间、检查范围、检查项目和方法,甚至负责随访的专业人员(肿瘤专科医生或普通保健医生)等问题,都值得进一步讨论。举例来说,美国临...

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