急性尿潴留住院病历

进行性排尿困难5年,尿闭2小时５年前患者无明显因素及诱因出现排尿费劲，进行性加重，5年来曾多次出现尿急，尿频,,在本地诊断为＂前列腺增生＂，予以对症治疗后症状略有好转，.0２、1２澄城县医院B超：前列腺Ⅱ增生，残存尿量5５ml。近年来排尿困难加重，尿等待,尿线变细，近期夜尿明显增多，4次／晚,2小时前排尿不出,伴下腹憋涨,急来我院就诊,门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科，病程中无低热，无腹痛等不适，体较好,大便正常。 既往体健，否认肝炎结核等急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药物过敏史，生于本地,无长期外地居住史，妻及儿子均体健，无烟酒等不良嗜好，家族史中无特别病史。 T 36.8 ℃ Ｐ80次/分，Ｒ 2０次/分 BP11０/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清楚,步行入院,自动体位,查体合伙。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射敏捷,调节反射存在。耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛，口唇无发绀,伸舌居中，牙龈无出血，肿胀,双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清楚，颈软,无抵御,颈静脉无怒张,气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或削弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛,双肺叩诊清音,双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0ｃm处，直径约2．0cm,未触及震颤，心界不大，心律齐，HR８0次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。周边血管征阴性。腹部见专科状况。肛缘见结缔组织增生，指诊同点齿线上黏膜隆起,外生殖器无异常。脊柱无畸形，活动良好。专科状况：下腹部耻骨上稍隆起,未见肠型,腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块,耻骨上可叩及圆形浊音区,肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛，腹水征（-）。肠鸣音3~４次/分。肛门指检:前列腺II°肿大，表面光滑，无压痛,质硬,中央沟消逝,3.7.１１点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。辅助检查：血ＲT：WBC:8.２×１0９／l，ＢＢC:4.８9×1０１２/lB超（．0２12外地): 前列腺Ⅱ增生，残存尿量55ml主 诉：尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部痛苦3年,不能排尿1天。现病史:患者于3年前开始无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛，伴夜尿增多,晚上要排尿3～４次,伴小便困难,排尿不尽感,间中有排尿时痛苦，无...