浮针治疗肱骨外上髁炎

中医适宜技术——浮针治疗肱骨外上髁炎技术疾病简要概述肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，主要表现为肘关节外上髁部局限性疼痛，影响伸腕和前臂旋前功能，属于慢性、劳损性疾病，其发病率占正常非运动员人群的 1%〜3%。发病时患侧上肢抓、握、提、持的力量下降，严重者不能胜任手工劳动，甚至影响日常生活。技术简要概述浮针疗法(Fu‘ssubcutanousneedling，FSN)是运用一次性浮针针具在局限性病痛(多数为肌筋膜触发点，MTrP)周围或临近四肢的皮下疏松结缔组织进行扫散手法的一种新型针刺疗法。其核心环节在于寻找 MTrP，通过消除 MTrP 来缓解局部肌肉的紧张，增强血液循环，达到祛痛目的。由于浮针疗法作用在皮下疏松结缔组织，在治疗过程中肌肉可以自由活动，因此在进行浮针治疗的同时可以配合相关肌肉的牵张运动。该项技术采用浮针疗法结合肌肉能量技术(muscleenergytechnique，MET)治疗肱骨外上髁炎，临床疗效显著。操作人员资质要求专科医师诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。① 多见于特殊工种或职业，如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者。② 肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。③ 肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性,伸肌群抗阻试验阳性。④ X 线检查无明显异常。适应证肱骨外上髁炎患者。禁忌证① 治疗局部皮肤破损或有感染者；② 有出血性疾病者；③ 有风湿、类风湿等免疫系统疾病者；④ 有肿瘤等严重内科疾病者。技术操作方法一、器械一次性使用浮针：南京派福医学科技有限公司；批号：苏食药监械生产许 2004-104 号。浮针进针器：南京派福医学科技有限公司。见下图。二、操作步骤(1)浮针疗法(FSN)① 进针点的选择：首先确定肌筋膜触发点(myofascialtriggerpoint,MTrP)，即肱骨外上髁处压痛点，可触及条索状硬结。进针点 A 在 MTrP 下方 3-5cm 处，由下向上进针；进针点 B 在 MTrP 上方 3-5cm 处，由上向下进针。② 进针及手法操作：a）患者取坐位，患肢搁置桌上，自然屈肘 135。左右，根据病情、进针点、局部的皮肤情况等选择针刺点。b）常规消毒后进针，针尖与皮肤呈 15-25°，调整针体使之在皮下，向前推行，针尖指向 MTrP，直至软套管没入皮下。c）手持针座，针尖上翘做扫散运动。d）待疼痛减轻或消失后，抽出针芯，将软套管置留皮下 5-8 ...