物联网辅助成人急性呼吸窘迫综合征诊治中国专家共识(2025)要点[摘要] 为了更好地将物联网医学技术应用于急性呼吸窘迫综合征 (ARDS )诊治,现基于 ARDS 智能辅助诊治程序” ARapp )制定中国 专家共识°ARapp 可以辅助医生诊断:根据患者临床资料智能诊断 ARDS , 生成严重程度分级;建立在线 ARapp 5A 数据库,实时抓取数据并维护 更新;借助海量数据训练诊断模型,提高自身诊断效能
ARapp 还可以 指导医生治疗:形成以指南为基础的治疗意见供医生参考,提供联系专家 及多学科会诊,并协助出院后随访;为保证辅助诊治的质量,对数据及医 生的临床实践进行质量控制,将物联网医学技术落实到 ARDS 的精准诊 断及同质化治疗中
急性呼吸窘迫综合征(ARDS )在 13 患者中发病率达 10
4%,主要症状 为进行性加重的呼吸困难与低氧血症
ARDS 的典型病理生理改变是肺泡 上皮和肺毛细血管内皮通透性增加,导致肺泡水肿、表面活性物质减少, 并导致肺泡萎陷,继而引起肺通气/血流比例失调,导致严重的低氧血症
其发病机制尚不明确
现有讨论已证实多种细胞因子与功能蛋白参加其中
ARDS 患者的死亡率接近 40%,23%的机械通气患者合并 ARDS
近年来,全球肆虐的 COVID-19 中的重症病例也多表现为 ARDS,造成巨 大的疾病社会负担,使得 ARDS 不仅是呼吸与急危重医学科的一道难题, 也受到整个医疗系统的关注
然而,目前尚无针对 ARDS 的特异性治疗措 施,临床治疗主要有积极治疗原发病、呼吸功能支持、限制性液体管理、 镇静药物与肌松剂的使用等
ARDS 病因复杂,症状不典型,导致 ARDS 早期诊断率低、漏诊率高
同时,ARDS 具有异质性高、进展迅速的特点, 且缺乏普适有效的治疗方法,导致各地区及医疗机构之间治疗水平参差不 齐,同质化程度低