第三节人体和外界环境的气体交换10-3-1肺肺是呼吸系统最重要的器官,位于胸腔内纵隔两侧,左右各一
组织呈海绵状,质软而轻,富弹性,左右肺均似圆锥形,上端为肺尖,下端为肺底,外侧为肋面
肺被肺裂分为数叶,左肺被叶间裂分为上下两叶;右肺被上方副裂及下方的叶间裂分为上、中、下三叶
纵隔面中央有肺门,是支气管、肺血管、神经及淋巴管出入肺之处
肺表面包有脏胸膜,光滑透明
肺的颜色在初生儿为淡红色,成人由于吸入尘埃沉积肺泡壁内而呈深灰色
老年人呈蓝黑色,吸烟人肺呈棕黑色
肺实质由导管部(支气管树)、呼吸部(主要是肺泡)和肺间质组成
10-3-2肺泡肺泡为肺的功能单位
肺部气体交换的主要部位
为多面形有开口的囊泡
泡壁薄,直径约为200~250微米,成人肺泡约有3~4亿,总面积可达100米2
相邻肺泡之间的组织称肺泡隔,其中富含毛细血管网、弹性纤维、网状纤维和胶原纤维等结缔组织
肺泡一面开口于肺泡囊,肺泡管或呼吸性细支气管;另一面与肺泡隔的结缔组织和血管密接
肺泡表面有两种上皮细胞
扁平细胞(I型细胞):肺泡表面大部分为此种细胞、核扁椭圆形,细胞根薄,光镜下难于识别
电镜下可见肺泡上皮下方及肺泡毛细血管内皮外方各有一基膜,肺泡与血液间气体交换至少要经过肺泡上皮、上皮的基膜、内皮的基膜及内皮细胞四层结构,有些部位还可见到上皮基膜和内皮基膜之间有少量结缔组织存在
这些结构构成“气血屏障”
分泌细胞(II型细胞):细胞圆形或立方形,表面有少量微绒毛,细胞质内除有一般细胞器外,尚有嗜锇性板层小体,直径为0
小体外包薄膜,内富含磷脂、粘多糖、蛋白等,可释放其内容物于肺泡上皮表面,称肺泡表面活性物质,具有降低肺泡表面张力,稳定肺泡直径的作用
II型上皮还有不断分化、增殖,修补损坏肺泡上皮作用
肺泡孔为肺泡间小孔,一般一个肺泡上可有1~6个
此孔连接相邻肺泡,并在肺泡扩张时完全张开,