胰岛素及口服降糖药教学课件•口服降糖药基础知识•胰岛素及口服降糖药的合理使用•胰岛素及口服降糖药的监测与评估•特殊人群的胰岛素及口服降糖药使CONTENCT录•胰岛素及口服降糖药的未来展望01胰岛素基础知识胰岛素的生理作用调节血糖胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素，通过促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖异生等途径降低血糖。促进蛋白质和脂肪合成胰岛素能够促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成，同时抑制脂肪分解，促进脂肪合成。促进钾离子和维生素的储存胰岛素能够促进细胞对钾离子的摄取和储存，同时促进维生素的储存。胰岛素的种类和剂型01020304动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物剂型从猪和牛的胰腺中提取，目前通过基因工程技术生产，与人体自身产生的胰岛素结构完全相同。通过改变胰岛素的某些氨基酸序列或者添加某些氨基酸，使其作用时间和效果与人体自身产生的胰岛素更加接近。包括长效、短效、中效等不同剂型，以满足不同患者和临床需求。已经较少使用。胰岛素的适应症和禁忌症适应症1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等需要用胰岛素控制血糖的患者。禁忌症对胰岛素过敏、低血糖反应严重、糖尿病酮症酸中毒等情况下应禁用或慎用胰岛素。02口服降糖药基础知识口服降糖药的种类和作用机制01020304刺激胰岛素分泌，增加胰岛素的敏感性。磺脲类双胍类抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性。改善胰岛素抵抗，增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。噻唑烷二酮类α-葡萄糖苷酶抑制剂DDP-4抑制剂抑制DPP-4酶活性，延长GLP-1的活性，改善血糖控制。05常用口服降糖药的适应症和禁忌症噻唑烷二酮类适应症为2型糖尿病合并胰岛素抵抗者，禁忌症为严重心功能不全、急性心力衰竭等。双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂适应症为2型糖尿病肥胖患者或单纯饮食控制的轻中度患者，禁忌症为严重心肺肝肾功能不全、急性或慢性代谢性酸中毒等。适应症为以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖明显升高的患者，禁忌症为肠道功能紊乱、严重慢性腹泻等。磺脲类DDP-4抑制剂适应症为2型糖尿病非肥胖患者，禁忌症为1型糖尿病、严重肝肾功能不全等。适应症为2型糖尿病，尤其以餐后血糖升高为主的患者，禁忌症为对本品活性成分或任何一种辅料过敏的患者。口服降糖药的联合用药原则02根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药。根据不同药物的作用机制和特点进行合理搭配。0103注意药物之间的相互作用和禁忌症，避免不良反应的发生。03胰岛素及口服降糖药的合理使用胰岛素及口服降糖药的用药时机饭前30分钟注射适用于短效和长效胰岛素，注射后需要等待一段时间让胰岛素起效。饭时注射适用于速效胰岛素，注射后可以立即进食。胰岛素及口服降糖药的用药时机饭后注射适用于部分长效胰岛素，需要在餐后一定时间注射。饭前服用部分降糖药需要在餐前服用以降低餐后血糖。胰岛素及口服降糖药的用药时机饭后服用部分降糖药需要在餐后服用以降低空腹血糖。餐时服用部分降糖药需要在餐中服用以降低餐后血糖。胰岛素及口服降糖药的剂量调整胰岛素剂量调整口服降糖药剂量调整根据血糖监测结果调整剂量：根据空根据病情和个体差异调整剂量：根据患者的病情和个体差异，适当增加或减少口服降糖药的剂量。腹、餐后和随机时间的血糖值，适当增加或减少胰岛素剂量。避免剂量过小或过大：剂量过小无法控制血糖，剂量过大可能导致低血糖。注意药物相互作用：某些药物可能会与口服降糖药相互作用，影响其疗效，需注意监测。胰岛素及口服降糖药的副作用及处理方法低血糖及时补充含糖食物或饮料，严重时需就医。过敏反应立即停止使用，就医治疗。胰岛素及口服降糖药的副作用及处理方法注射部位脂肪增生或萎缩更换注射部位，避免在同一部位反复注射。胃肠道不适饭后服用减轻不适感，严重时需就医。胰岛素及口服降糖药的副作用及处理方法肝肾功能损害定期监测肝肾功能，必要时调整药物剂量或停药。过敏反应立即停药，就医治疗。04胰岛素及口服降糖药的监测与评估血糖监测的频率和时间点血糖监测的频率根据患者的病情和医生的建议，确定血糖监测的频率。一般来说，病情较轻的...
