消化管digestivetract消化管digestivetract人体解剖与组织胚胎学系第一页，共五十九页。•消化管组成：从口腔至肛门的连续性管道，依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。•基本功能：①食物摄取、消化和吸收：机械性和化学性。将大分子物质分解成小分子物质；②内分泌：分泌20余种激素和肽类；③免疫功能：免疫防御。第二页，共五十九页。一、消化管的一般结构•管腔性或中空性器官食管以前、肛管胃—大肠•上皮：复层扁平单层柱状粘膜层固有层：SCT,毛细血管、腺体、淋巴组织粘膜肌层：薄层平滑肌粘膜下层食管十二指肠同名腺，粘膜下神经丛，皱襞肌层骨骼肌平滑肌外膜纤维膜浆膜(纤维膜+间皮)第三页，共五十九页。消化管模式图系膜浆膜肌层粘膜下腺粘膜下层粘膜层上皮固有层粘膜肌层粘膜下神经丛淋巴小结纵行肌环行肌粘膜腺肌间神经丛消化管外腺的导管皱襞肠绒毛第四页，共五十九页。上皮:衬于消化管的腔面，复层扁平上皮、单层柱状上皮，胃和肠为单层柱状上皮，参与食物的消化和吸收；口腔、食管和肛门等为复层扁平上皮，能适应摩擦，主要起保护作用。粘膜：固有层:疏松结缔组织，胃腺、肠腺、淋巴组织粘膜肌层：薄层平滑肌，促进血液和淋巴流动及腺体分泌物的排出（一）粘膜第五页，共五十九页。(二)粘膜下层粘膜下层(submucosa)：结缔组织，含小动、静脉及淋巴管•皱襞-粘膜与粘膜下层共同突起•食管腺、十二指肠腺•粘膜下神经丛第六页，共五十九页。(三)肌层肌层（muscularis）位于粘膜下层的深层，较厚。•骨骼肌——口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌平滑肌•内环行，外纵行两层肌。•肌间神经丛：肌间神经丛参与调节肌层的收缩，使消化管内的食物与消化液得以充分混合并向后推进。第七页，共五十九页。(四)外膜是消化管壁的最外层纤维膜（fibrosa,食管、十二指肠大部和大肠末段）：结缔组织—固定器官浆膜(serosa,胃,大部分小肠和大肠):薄层结缔组织+间皮——间皮光滑有利于胃肠活动。第八页，共五十九页。二、食管•未角化的复层扁平上皮•粘膜下层有食管腺（粘液性）•肌层：上1/3---骨骼肌中1/3---混合下1/3---平滑肌•外膜：纤维膜第九页，共五十九页。食管光镜图第十页，共五十九页。食管模式图食管腺内环肌外纵肌纤维膜粘膜下层粘膜肌层固有层上皮第十一页，共五十九页。食管与胃贲门移行部光镜图第十二页，共五十九页。三、胃(一)粘膜纵行皱襞胃小区，浅沟直径2-6mm胃小凹，胃腺开口于胃小凹的底部。第十三页，共五十九页。1.上皮•上皮:单层柱状上皮（主要是表面粘液细胞，surfacemucouscell）-光镜：核位于细胞基部顶部胞质着色浅，呈透明状-电镜：顶部细胞质内有高电子密度的粘原颗粒，细胞之间的紧密连接。胃底部粘膜光镜图第十四页，共五十九页。表面粘液细胞功能：–分泌不可溶性粘液,含高浓度磷酸氢根,保护上皮（粘液——碳酸氢盐屏障）–不断脱落，约3－5天更换一次，由胃小凹底部的干细胞分裂补充。第十五页，共五十九页。2.固有层(1)胃底腺•分布：胃底及胃体•组成•峡部：与胃小凹的移行•颈部：短而细•底部：长，可达粘膜肌层•细胞类型•主细胞（chiefcell）•壁细胞（Parietalcell）•颈粘液细胞(mucousneckcell)•干细胞(stemcell)•内分泌细胞：•ECL:分泌组胺•D:分泌生长抑素第十六页，共五十九页。•又称胃酶细胞，•光镜–主细胞多位于腺的体部和底部–细胞呈柱状，胞核圆形，靠近细胞基部。胞质嗜碱性，顶部充满酶原颗粒。–功能分泌胃蛋白酶原，经盐酸激活成为胃蛋白酶，可水解蛋白质主细胞第十七页，共五十九页。壁细胞又称盐酸细胞（oxynticcell）分布：体部和颈部较多光镜：细胞较大，呈圆形或锥体形，胞核圆形而深染，位于细胞中央，有的可见双核，胞质嗜酸性。第十八页，共五十九页。细胞内分泌小管：游离面的细胞膜向细胞质内深陷形成分支小管，小管表面有许多细长的微绒毛。微管泡系统：表面光滑的小管和小泡—分泌小管的储备形式电镜：第十九页，共五十九页。功能：•壁细胞能合成和分泌盐酸，构成胃液的重要成分–它可激活胃蛋白酶原使之变为胃蛋白酶–杀菌•人的壁细胞还能分泌抗恶性贫血的内因子，它与维生素B12（抗恶性...
