新生儿高胆红素血症护理查房课件•疾病概述•临床表现及诊断•护理措施•预防及健康教育•案例分析CHAPTER01疾病概述新生儿高胆红素血症的定义新生儿高胆红素血症是指新生儿血清胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床表现。正常足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最长不超过2周。早产儿生理性黄疸多于出生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。新生儿高胆红素血症的分类生理性黄疸符合生理性黄疸变化规律，无其他异常表现，早产儿和足月儿生理性黄疸均无需干预，可自行消退。病理性黄疸出现时间早（出生24小时内即出现）、程度重（足月儿＞205μmol/L；早产儿＞257μmol/L）、进展快、退而复现、直接胆红素升高。新生儿高胆红素血症的病因01020304围生因素母乳性黄疸遗传因素其他原因如早产、低出生体重、宫内缺氧、头皮血肿、颅内出血、败血症等。母乳喂养的新生儿在生后3个如红细胞酶的缺乏（如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD缺乏症）、甲状腺功能减退等。如病毒感染、药物（如维生素A过量）等。月内仍有黄疸。CHAPTER02临床表现及诊断新生儿高胆红素血症的常见临床表现010203黄疸胃肠道症状神经系统症状新生儿出现不同程度的黄疸，皮肤、黏膜、巩膜黄染，可伴有尿色加深。如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。如反应差、嗜睡、惊厥等。新生儿高胆红素血症的诊断标准01新生儿出生后24小时内出现黄疸，持续时间较长。02实验室检查：血清总胆红素水平升高，超过正常值(正常值：34-171μmol/L)。新生儿高胆红素血症的鉴别诊断生理性黄疸病理性黄疸母乳性黄疸与新生儿高胆红素血症相似，但一般情况良好，无其他症状，且黄疸可在一定时间内自行消退。由其他疾病引起的黄疸，如新生儿肝炎、新生儿溶血病等，除黄疸外，还伴有其他症状。由于母乳喂养引起的黄疸，停止母乳喂养后黄疸可逐渐消退。CHAPTER03护理措施日常护理保持皮肤清洁定期为患儿洗澡，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。密切观察病情观察患儿的精神状态、食欲、大小便等，及时发现异常情况。提供舒适环境为患儿提供安静、舒适的环境，减少噪音和刺激。药物治疗护理遵医嘱用药观察药物反应合理调整药物严格遵守医生开具的药物使用方法和剂量，不得随意更改。注意观察患儿对药物的反应，如有异常及时报告医生。根据患儿病情和药物反应，合理调整药物种类和剂量。光疗护理做好准备工作光疗前准备好光疗箱、灯具等设备，确保设备完好、安全。合理设置光疗参数根据患儿病情和医生建议，合理设置光疗参数，如灯管功率、照射时间等。观察光疗效果光疗期间密切观察患儿的反应和病情变化，及时调整光疗方案。换血治疗护理术前准备准备好所需的设备和物品，如输血器、监护仪等，确保设备完好、安全。术中护理在换血过程中，密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时报告医生处理异常情况。术后护理换血后做好皮肤护理、保暖等工作，观察患儿的食欲和精神状态，预防并发症的发生。CHAPTER04预防及健康教育新生儿高胆红素血症的预防措施促进胎便排出新生儿出生后要尽早开奶，促进胎便排出，减少胆红素的肠肝循环。预防早产早产是新生儿高胆红素血症的危险因素之一，因此要积极防治早产。02合理喂养03合理喂养是预防新生儿高胆红素血症01的重要措施，包括合理安排喂奶时间、次数和量等。防止感染新生儿出生后要积极防治感染，包括皮肤、呼吸道、消化道等部位的感染。0504保暖新生儿出生后要保持适宜的室温和衣着，避免受凉引起寒冷损伤，导致高胆红素血症的发生。新生儿高胆红素血症的健康教育宣传预防知识提供咨询向孕妇及其家属宣传新生儿高胆红素血症的预防知识，让他们了解该病的危害和预防措施。为孕妇及其家属提供有关新生儿高胆红素血症的咨询，解答他们的疑问和困惑。指导喂养强调就诊信号向孕妇及其家属提供喂养指导，包括如何合理喂养、如何判断新生儿是否吃饱等问题。向孕妇及其家属强调新生儿出现高胆红素血症就诊的信号，如皮肤黄染、眼神发呆等，及时就诊。CHAPTER05案例分析案例一1.早期发现观察黄疸症状：新生儿黄疸的典型...
