肠内和肠外营养(新)课件•肠内营养概述•肠外营养概述•肠内与肠外营养的比较•肠内营养的实践应用•肠外营养的实践应用•肠内与肠外营养的未来发展目录01肠内营养概述肠内营养是指通过口服或管饲途径，经胃肠道提供营养物质和热量的方法。定义根据提供方式，肠内营养可分为口服和管饲两类。管饲又可分为鼻胃管、鼻十二指肠管、胃造瘘、十二指肠造瘘等。分类定义与分类吞咽困难、意识障碍等无法进食的患者。消化道梗阻、肠道吸收不良综合征等需要管饲的患者。高龄、危重、咀嚼困难等需要补充营养的患者。肠内营养的适应症符合人体生理状态，有利于维持肠道功能，避免静脉炎等并发症，方便经济。可能引起腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，对于严重消化道出血、穿孔等患者不宜使用。肠内营养的优势与局限性局限性优势02肠外营养概述定义肠外营养是指通过静脉途径提供人体所需的营养素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等。分类肠外营养根据提供营养的方式可分为完全肠外营养和部分肠外营养。完全肠外营养是指完全通过静脉途径提供人体所需的营养素，而部分肠外营养则是指部分营养素通过肠内途径提供，部分通过静脉途径提供。定义与分类如严重烧伤、危重疾病等患者需要接受肠外营养支持。不能正常进食或进食不足肠道吸收功能障碍需要快速补充大量营养其他特殊情况如短肠综合征、放射性肠炎等患者无法通过肠道吸收足够的营养，需要接受肠外营养支持。如孕妇、生长发育期的儿童和青少年等需要接受肠外营养支持以满足快速生长和发育的需求。如接受大手术、肿瘤化疗等患者需要接受肠外营养支持以促进康复和减少并发症的发生。肠外营养的适应症肠外营养可以提供全面、充足的营养素，不受肠道吸收能力的限制，可以快速补充大量营养，有助于患者的康复和生长。优势长期使用肠外营养可能导致导管感染、静脉炎等并发症，同时也会增加患者的经济负担。此外，肠外营养不能刺激肠道蠕动和分泌消化液，可能导致肠道功能退化和萎缩。局限性肠外营养的优势与局限性03肠内与肠外营养的比较肠内营养提供自然、完整的营养成分，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，有助于维持肠道功能和结构。肠外营养通过静脉途径提供营养，能够快速补充所需的营养素，但无法提供肠道内的自然营养成分。营养成分比较适用人群比较肠内营养适用于有胃肠道功能的患者，如吞咽困难、食管狭窄、胃排空障碍等。此外，肠内营养也适用于需要补充日常饮食的患者。肠外营养适用于无法进食或无法通过肠内途径获得足够营养的患者，如严重烧伤、危重疾病等。此外，肠外营养也适用于肠道功能受损或无法利用肠内营养的患者。可能导致腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，但这些症状通常较轻，且可以通过调整营养液的浓度和速度来缓解。肠内营养可能导致导管相关感染、静脉炎等并发症，但通过严格的无菌操作和护理，这些并发症的发生率可以降低。肠外营养并发症比较04肠内营养的实践应用选择高质量的蛋白质来源，如乳清蛋白、大豆蛋白等，以满足患者的营养需求。蛋白质来源关注碳水化合物的种类和含量，选择低糖、高纤维的碳水化合物，有助于控制血糖和血脂。碳水化合物组成选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、鱼油等，以降低心血管疾病的风险。脂肪类型确保肠内营养制剂中包含充足的维生素和矿物质，以满足患者的营养需求。维生素与矿物质肠内营养制剂的选择对于能够自行吞咽的患者，可选择口服给药方式。口服给药管饲给药输注速度与量对于无法自行吞咽的患者，可通过胃管、空肠造瘘管等管饲方式进行肠内营养输注。根据患者的具体情况，合理控制肠内营养的输注速度和量，避免出现不良反应。030201肠内营养的输注方式肠内营养的监测与护理定期监测患者的体重、身高等营养指标，以及血糖、血脂等生化指标。密切观察患者是否出现腹泻、腹胀等不良反应，及时处理并调整肠内营养方案。定期检查并清洁管饲管道，确保其通畅无阻。对患者及家属进行肠内营养相关知识的健康教育，提高其自我管理和护理能力。监测营养指标观察不良反应保持管道通畅健康教育05肠外营养的实践应用总结词肠外营养制剂的选择是实践应用中的重要环...
