1如何做初步诊断以及依据如何做鉴别诊断1一般心理问题2严重心理问题3神经症性心理问题4神经症5精神障碍6人格障碍2心理问题分类心理不健康:一般心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题（可疑神经症）神经症:恐怖症,焦虑症,强迫症,躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍:精神分裂症,心境障碍(躁狂症,抑郁症,双相障碍)其他精神障碍:应激相关障碍,人格障碍及性心理障碍,心理生理障碍,癔症3正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则。a主观世界与客观世界的统一性；b心理活动的内在协调一致性；c个性的相对稳定性。2、典型症状。3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）4一般心理问题与严重心理问题的鉴别：一般心理问题:现实因素（一般事件）,两个月以内不良情绪,可以控制,未泛化严重心理问题:现实因素（相对强烈）,两个月以上、半年以下痛苦情绪,难以控制,已泛化5神经症的判定：要点口诀：312完全无法4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症6神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事（2）不带明显的道德色彩。7正常异常三原则心理学区分原则（三个原则）：⒈主观世界与客观世界统一性原则；⒉心理活动内在协调性原则；⒊人格相对稳定原则。8求助者主要症状心理症状：焦虑，紧张，烦躁，痛苦。注意力，记忆力，强迫（意向，）易激惹，易疲劳，易兴奋躯体症状：睡眠，饮食，兴趣下降，社会功能:工作效率，生活，交往9请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。1．心理功能状态——精神状态2．生理功能状态——身体状态睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病.3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态（1）工作学习效率：活动效率（2）社会交往状况：社交能力受损10心理诊断的程序1器质性病变（身体）2正常与异常（精神病）3内心冲突类型（符合现实）4是否泛化5持续时间，功能是否受损（生理心理社会）6形成初步诊断11求助者的情感表现（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。12引发心理与行为问题原因生物学因素1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响社会性因素1．人际关系中的社会支持（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知。（2）与父母关系、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。2．社会交往中的重大事件（1）家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。（2）伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。（3）社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。心理因素1、从个人心理发育资料入手。2、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。3分析是否有心理发育停滞。13选择咨询方法的一般原则是1．不同的问题应选择不同的方法。2．不同的阶段可选择不同的方法。3．根据不同对象选择不同的方法。4．不同的专长和经验会影响方法的选择。14咨询效果评估（5个维度）：（1）求助者自我评估。（2）求助者生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者周围人（家人、朋友和同事）对求助者症状改善状况的反映。（4）前后测量的比较。（5）咨询师的评定。15如何确定谈话的内容和范围？应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。（2）心理咨询师初诊接待中观察到的疑点。（3）心理咨询师可以依据心理测评结果分析发现的问题。（4）上级心理咨询师交流的会谈目标。16采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲（1）身份资料。（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。（3）现在及近期的状况。（4）对家庭的看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教育及培训。（9）工作。（10）娱乐。（11）性欲的发展。（12）婚姻及家庭资料。（13）社会基础。（14）自我描述。（15）生活的...
