危急值报告改善方法1
危急值的定义及项目选择(1)危急值是指一旦出现这样的检查成果,就需要将其立刻报告给临床医师,方便其立刻采用对应的治疗方法;否则将会由于错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁
(2)必须纳入卫生部所颁布的《患者安全目的》中明确规定的项目,涉及有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等;(3)除了这些项目之外,实验室还应当结合其所在医院特定来考虑
其中,小朋友医院还应将氧分压、血红蛋白、红细胞压积、胆红素、促甲状腺素作为小朋友危急值项目
(4)各临床实验室应当结合有关文献、查阅文献、咨询临床专家并根据所在医院的实际状况,与临床医师一起选择危急值项目
危急值界限的设定(1)以全国性的现况调查为基础,建立危急值界限数据库,并按照统计成果制订初步的界限值;(2)根据年纪、种族、性别等人口统计学特点来设立不同亚组的界限值;(3)与临床医师讨论,特别是心内科、肾内科、血液科和消化科等科室的医师,就不同部门界限值的设立达成共识;(4)小朋友危急值界限应当比成人的界限更窄,以更加好地检测出可能的危急值;(5)周期性地评定危急值界限,根据危急值发生数及临床救治效果来调节界限值
危急值报告与接受制度(1)报告人员与接受人员
实验室应当和临床进行协商,指定和授权危急值接受人员,并对其进行培训,特别加强对护理人员的培训,提高危急值报告的知晓率,规范危急值统计
(2)回读和统计
接获危急值的人员在接获成果之后,应当完整的复述一次报告成果,并在专用的《危急值成果统计本》中统计下报告的时间、人员、项目、成果、患者姓名、就诊号和接受人员姓名
(3)定时检查危急值统计本,统计本使用完之后应保存两年;(4)报告频率
如果在某段时期内同一患者每次检查都会出现危急值的状况下,实验室可与临床协商与否设定一种报告频次,一旦达成临床预先设定的