- 1 - 尿酸過高與痛風門診病人中,常有人來要求檢查血液中的尿酸濃度,或在看其他病症的時候,要求順便檢查血中尿酸高不高
其實,這些自動要求檢查尿酸的病人,多半都是筋骨或全身有些酸痛而已,而很少真正有腳或手的大拇指關節突然腫痛,甚至痛到忍受不住的,那才是所謂的「痛風」病人
真正的痛風病人才會跟尿酸過高扯上關係,其他身體上或關節的疼痛跟血中尿酸的高低多半沒有相關
所以實際需要檢查尿酸的病人並沒有那麼多
其實很多人都不知道腎臟機能有障礙的時候,尿酸也會上升;而激烈運動後、吃高熱量的食物後、或有血柯俊宏醫師- 2 - 液病而引起血球的破壞增加時,也會導致血中尿酸的上升
人體細胞中,構成細胞核核酸成分的物質,有一種叫做「普林」
經過代謝之後,會產生出尿酸
從前以為只要「普林」的來源減少就可以降低血中的尿酸,但事實並不那麼簡單
高尿酸血症與「普林」的整個代謝過程有關,除了普林過多會影響血中的尿酸的濃度外,它的代謝也不可忽視
由於尿酸是從腎臟排泄到體外,因此腎臟的機能有障礙時也會引起血中尿酸度的上升
當尿酸滯留在體內而發生高尿酸血症時,尿酸會結晶,常發生在關節腔或身體其他組織,導致關節腫痛難當,就是所謂的 ”痛風”
痛風的發作常在血清尿酸濃度超過 7mg/dl 以上時
痛風的發生主要在三十歲以上的男性,女性則在更- 3 - 年期以後較常見
症狀最常在第一蹠趾間關節(腳的大拇趾的第一個關節)發生,突然引起嚴重的腫脹及疼痛,偶爾也會發生於其他關節
這種突然的發作在數天到數週後即消失,有時一年會發生數次,也有些人是幾年才發生一次
痛風病人的關節中可發現尿酸鹽的結晶,若沒有加以治療,會在皮下產生痛風結節,甚至造成腎臟機能的低下而導致腎結石的產生
痛風結節也可能在耳朵、肘、皮下、骨、軟骨、腎臟等身體各部位都產生
造成高尿酸血症的原因 : 1
生產過多:骨髓增殖性疾病,淋巴增性殖疾病,慢性溶血性