- 1 - 尿酸過高與痛風門診病人中，常有人來要求檢查血液中的尿酸濃度，或在看其他病症的時候，要求順便檢查血中尿酸高不高。其實，這些自動要求檢查尿酸的病人，多半都是筋骨或全身有些酸痛而已，而很少真正有腳或手的大拇指關節突然腫痛，甚至痛到忍受不住的，那才是所謂的「痛風」病人。真正的痛風病人才會跟尿酸過高扯上關係，其他身體上或關節的疼痛跟血中尿酸的高低多半沒有相關。所以實際需要檢查尿酸的病人並沒有那麼多。其實很多人都不知道腎臟機能有障礙的時候，尿酸也會上升；而激烈運動後、吃高熱量的食物後、或有血柯俊宏醫師- 2 - 液病而引起血球的破壞增加時，也會導致血中尿酸的上升。人體細胞中，構成細胞核核酸成分的物質，有一種叫做「普林」。經過代謝之後，會產生出尿酸。從前以為只要「普林」的來源減少就可以降低血中的尿酸，但事實並不那麼簡單。高尿酸血症與「普林」的整個代謝過程有關，除了普林過多會影響血中的尿酸的濃度外，它的代謝也不可忽視。由於尿酸是從腎臟排泄到體外，因此腎臟的機能有障礙時也會引起血中尿酸度的上升。當尿酸滯留在體內而發生高尿酸血症時，尿酸會結晶，常發生在關節腔或身體其他組織，導致關節腫痛難當，就是所謂的 ”痛風”。痛風的發作常在血清尿酸濃度超過 7mg/dl 以上時。痛風的發生主要在三十歲以上的男性，女性則在更- 3 - 年期以後較常見。症狀最常在第一蹠趾間關節（腳的大拇趾的第一個關節）發生，突然引起嚴重的腫脹及疼痛，偶爾也會發生於其他關節。這種突然的發作在數天到數週後即消失，有時一年會發生數次，也有些人是幾年才發生一次。痛風病人的關節中可發現尿酸鹽的結晶，若沒有加以治療，會在皮下產生痛風結節，甚至造成腎臟機能的低下而導致腎結石的產生。痛風結節也可能在耳朵、肘、皮下、骨、軟骨、腎臟等身體各部位都產生。造成高尿酸血症的原因 : 1. 生產過多：骨髓增殖性疾病，淋巴增性殖疾病，慢性溶血性貧血，及這些疾病的治療都會造成血中尿酸上升。2. 排泄能力減低：腎臟疾病，使用藥物（如利尿劑）也- 4 - 會使血中的尿酸上升。處理方法1.當血中尿酸上升而沒有痛風的發作症狀時，不要急著使用藥物降低血中的尿酸，應先找出原因治療，並且改變飲食習慣做起。2.在我們的日常食物中肉類 、內臟及豆類是含高 「普林」成份的食物，因此這一類的食物可儘量少吃一些。台北市立聯合醫院和平院區與師範大學最新研究指出，其實，長期吃豆類食物，並不...
