泌尿外科查体顺序：肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊与前列腺，以免遗漏。方法：视、触、叩、听。直肠指诊可看作一种特别的触诊，透...
住院病历质量管理实施方案病案质量是医疗质量监控的重要内容，是医疗质量管理的重点工作之一，重视病案环节质量监控，严把病案终末质量控制...
资料类别：操作手册资料级别：无资料文件名：新版质控系统操作说明手册.docx数据用例文件名：无新版质控系统操作说明手册资料拟订记录：拟...
护理病历书写基本规与要求一、护理病历的涵？（一）护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对...
护理病历书写基本规与要求 主 要 容护理病历的定义？护理病历的重要作用书写护理病历总原则护理病历书写的基本要求护理病历书写的基本规...
省市＊＊＊区人民医院归档住院病历质量管理与持续改进( 等级医院 PDCA 参考模版 )发现问题：入院记录中诊断不规成立改进小组：组长：a...
季度归档病历检查分析----------------------- -----------------------日期：2024 年第二季度归档病历检查通报质控室对二季度 4682 份...
增强病历档案管理的功效 随着近年来我国医疗卫生事业和信息管理技术的进展，病案管理学已成为新兴的学科，并在实践中有了长足的进展，病案...
卫办医政发〔2024〕137 号卫生部办公厅关于印发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》的通知各省、自治区、直辖市卫生...
文件一、修复科病历书写要求和标准（整理自北医的材料）一、病历书写总要求1、病历书写自体工整，页面干净，无自创字，错别字，无严重涂改...
《住院病历书写质量评估标准》说明 在中国医院协会病案专业委员会的主持下，邀请了多个学科的专家（包括临床医学专家、医院管理专家、病案...
中国医院协会病案专业委员会《住院病历书写质量评估标准》住院病历书写质量评估标准被检查科室与负责人： 检查时间： 检查人： 得分缺 ...
住院病历书写质量评估标准缺 陷 容扣分标准病案首页10 分医疗信息未填写(指空白首页)单项否决传染病漏报单项否决血型或 HBsAg、HCV-Ab...
PDCA 循环法管理急诊科病历 急诊科Plan：一．发现问题：根据《省急诊病历管理标准》的要求，急诊病历应包含首次病历、抢救记录（急危重症...
血透患者登记及病历管理制度 1、 科室配备电脑及上网条件,按要求进行病例信息报送，如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话...
血液净化中心病历书写法律规范与要求1、病历书写按《病历模板》格式填写，住院病历不能替代血液净化病历.血液净化病历融合了住院病历和首次...
血液净化室患者登记及病历管理制度一、科室本配备电脑及上网条件，在完成每例血液透析治疗后 3 天内,登录“全国血液净化病例信息登记系统...
血液净化中心管理制度—— 血液透析中心病历资料管理制度1. 所有在本透析中心接受血液透析治疗的患者均应建立血液透析病历2. 根据病人病...
结核病人标准病历书写法律规范及填写格式南阳市结核病防治所一、病历书写的重要性是正确诊断疾病和决定治疗方案,不可缺乏的重要依据，临床...
德江县中医院终末病历质量评估标准(试行)病历号： 科室： 病人姓名： 经治医师:病历得分： 等级： 评阅者： 日期： 病案首页10分缺...
