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标签“病历”的相关文档，共1747条

河北省医疗机构病历管理规定
河北省医疗机构病历管理规定（2024 年版）第一章总则第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益...
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江苏省住院病历质量评定标准
江苏省住院病历质量评定标准（2024 版)项目缺陷内容扣分标准扣分扣分理由基本规则（1）字迹潦草难以辨认、不能通读;或有两处以上重...
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2025年CDSS电子病历五六级评审接口介绍
临床决策支持系统-电子病历五六级评审接口处理方案目录智能提醒......................................................................3...
2025-04-11952.7 MB29
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最新版医院运行病历质量评分表
XXXX 医院运行病历质量评分表科室：床号：住院号:患者姓名：主管医师：科主任:病历评价得分：病历级别：□甲□乙□丙评价人：评价日...
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打印病历文档管理规定
琼中县黎族苗族自治县中医院打印病历文档管理制度计算机打印病历是记录住院患者病情和疾病转归的电子信息载体，根据卫生部《病历书写基本法...
2025-04-118030.5 KB10
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急诊病历书写制度与规范
急诊病历书写(1）、急诊病历书写法律规范急诊病历由急诊首诊医师书写。应当在患者就诊时立即完成。一、急诊病历的内容及要求1、内容包括...
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急诊病历质量考核标准和评价记录
急诊病历质量考核标准项目分值基本要求缺陷内容扣分标准一般项目10 分1、病历封面必须有患者姓名；性别；出生年月;药物过敏史.2、每次就诊...
2025-04-1114359.5 KB12
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急诊病历书写制度
邛崃同济医院急诊病历书写制度一、急诊病历书写要求1、急诊病历书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改;急诊病历内容包括...
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急诊留观病历管理规范
急诊留观病历管理法律规范： 1、急诊留观病历内容及法律规范： 1）急诊留观记录：一般项目、病史、查体、初步诊断、重要检查结果、急诊处...
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归档住院病历质量管理与持续改进
浙江省衢州市*＊＊区人民医院归档住院病历质量管理与持续改进( 等级医院 PDCA 参考模版 )发现问题：入院记录中诊断不法律规范成立改进...
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康复治疗评定表-记录-康复治疗病历
xx 医院康复医学科康复治疗评定表病案号：床号：姓名：_______ 性别：______ 年龄:_______ 职业：________ 联系电话：_________诊断...
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病历质量监控管理制度资料
新晃县人民医院病历质量监控管理制度一、病历质量书写要求：1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《湖南省病历书写规范》要求...
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封存病历的流程程序
关于紧急封存患者病历及反应标本的程序1、关于封存患者病历前的准备等程序：(1)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时，病房要保...
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对就诊病人住院病历实行唯一标识管理制度
对就诊病人住院病历实行唯一标识管理制度为贯彻落实《病人安全目标》 ,严格执行查对制度，准确识别患者的身份，对就诊病人住院病历施行唯...
2025-04-1015912.5 KB3
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对就诊病人住院病历实行唯一标识管理规定
对就诊病人住院病历实行唯一标识管理规定为贯彻落实《病人安全目标》 ,严格执行查对制度，准确识别患者的身份，对就诊病人住院病历施行唯...
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奥麒口腔医院病历管理制度
奥麒口腔医院病历管理制度在诊疗工作中,诊疗水平、病历书写质量如同一面镜子，其质量高低直接反映出医院法律规范化管理工作中的水平.而且折...
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基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案-学习笔记
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1。0 版）学习笔记1. 概述1) 卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“...
2025-04-10105128 KB10
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2025年兽医院实习病历
目录:病例一、公犬肾脏衰竭…………………………………………………………………2病例二、公犬血焦虫病.................................
2025-04-0981195 KB10
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人民医院院内临床病历讨论工作流程图
院内临床病历讨论工作流程图资料汇总归档月底质量检查或抽查做好病例讨论记录医务部主任汇总科主任总结发言进行学术辩论参加人员发表意见经...
2025-04-09132537.5 KB13
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写法律规范姓名: 性别：年龄：科别：＿年＿月＿日（一般信息按门诊通用病历要求填写）主诉：病人最痛苦的主要症状...
2025-04-0919723.5 KB21
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