产科病历旳书写一、一般状况：1、姓名、年龄、婚姻状况等;２、产科一般状况：孕产次，末次月经，预产期，与否建卡产检。二、主诉:停经……...
【中医骨伤科病历示例】××××××中医医院住院病历记录首页姓名:刘××ﻩ 出生地:四川××性别：男ﻩ 常住地址：××市××区××镇×...
中医院骨科门诊病历模板颈椎病主诉:颈部痛不适伴右上肢痛苦麻木 3 天。病史:患者 3 天前无明显外伤出现颈部痛不适伴右上肢痛苦麻木，无...
姓 名:*＊*＊ 性 别：男年 龄：５ 5 岁民 族:汉族住 址:＊*＊*婚 姻：已婚出生日期:196 ２。1证件号码: ***＊*工作单位：暂无职...
病案质量管理小组活动记录本 科室： 年度： 病案管理小组年度培训计划培训日期 培 训 容 科室病案管理小组培训记录培训日期：地 点...
喀喇沁旗医院质控员工作手册2024 年病历质控科 室： 质控员：填写说明与要求1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报...
二、病例分析: （5 ０分）2.26+男性，59 岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。患者近2 年中类似症状间断发作...
病历（案）管理与持续改进评审标准评审要点考评办法完成人员改进措施4.23.1.1/C1./2.<50%3.4.【查阅资料】（时限为个年度）查看医院提供设...
科室：主管医师：患者姓名：住院号：得分：项目分值检杳要求评分说明扣分及理由病历首页81•患者的基本信息填写完整、正确。2•入院的途径...
(论文)病历管理系统摘 要：电子化病历管理系统在医院里较为常见且重要,开发这个系统要求创建一个数据较为安全、逻辑关系正确且完整的数据...
入院记录姓 名：马米出生地：民和性 别：女性婚 姻 状 况:已婚年 龄：48 岁入院日期：2024-10-03 09：30民 族：回族记录日期：202...
泌尿外科查体顺序：肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊与前列腺，以免遗漏。方法：视、触、叩、听。直肠指诊可看作一种特别的触诊，透...
住院病历质量管理实施方案病案质量是医疗质量监控的重要内容，是医疗质量管理的重点工作之一，重视病案环节质量监控，严把病案终末质量控制...
资料类别：操作手册资料级别：无资料文件名：新版质控系统操作说明手册.docx数据用例文件名：无新版质控系统操作说明手册资料拟订记录：拟...
护理病历书写基本规与要求一、护理病历的涵？（一）护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对...
护理病历书写基本规与要求 主 要 容护理病历的定义？护理病历的重要作用书写护理病历总原则护理病历书写的基本要求护理病历书写的基本规...
省市＊＊＊区人民医院归档住院病历质量管理与持续改进( 等级医院 PDCA 参考模版 )发现问题：入院记录中诊断不规成立改进小组：组长：a...
季度归档病历检查分析----------------------- -----------------------日期：2024 年第二季度归档病历检查通报质控室对二季度 4682 份...
增强病历档案管理的功效 随着近年来我国医疗卫生事业和信息管理技术的进展，病案管理学已成为新兴的学科，并在实践中有了长足的进展，病案...
卫办医政发〔2024〕137 号卫生部办公厅关于印发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》的通知各省、自治区、直辖市卫生...
