住院病历排列顺序1、体温表(按日期顺序排列)2、长期医嘱单3、临时医嘱单4、入院记录或再入院记录、接收记录5、诊疗计划6、完整入院记录7...
I1急诊科运行病历质控目标和持续改进措施质控目标:为加强病历质量管理,减少病历书写问题而导致的纠纷等情况,对运行病历环节质量控制显得...
病历修改:怎样做到合理合法对“修改病历”的认识,目前还没有可以依托的相关管理文件,很多医务人员可能不十分清楚怎样的病历修改才算既合...
姓 名 : 陈 六 籍 贯 : 云 城 区 性 别 : 女 职 业 : 农 民 年 龄 : 60 病 史 陈 述 者 : 本 人 婚...
西 舍 路 卫 生 院 住 院 病 历 科别: 儿外科 姓名:李宁 病房:204—11 住院号: 2006-111 ━━━━━━━━━━━━━━...
腰椎间盘突出症完整病历 入院记录 主诉:间歇性腰痛1 年,加重伴右下肢放射疼4 天。 现病史:患者汽车修理工,长期弯腰工作,自述1 ...
腰椎间盘突出完整病历 入院记录 主诉:间歇性腰痛1 年,加重伴右下肢放射疼4 天。 现病史:患者汽车修理工,长期弯腰工作,自述1 年...
姓名: 住院号: 住院病历 入 院 记 录 姓名: 住 址:章丘市 性别: 职 业: 年龄: 岁 入院日期:2014-8-23 14:40 民族...
脑萎缩病历书写_ 康复医学科住院病历 文档来自网络,是本人收藏整理的,如有遗漏,差错,还请大家指正! 昆明医学院第二附属医院 康复...
XXXcx 中心卫生院科别外科病区床号 6 住院号 150121002住院病历姓名:XXX 职 业:农民性别:女—工作单位:——年龄:60 岁住址:cx...
主 诉 :右 上 腹 疼 痛 10天 。 现 病 史 :患 者 缘 于 10天 前 在 无 明 显 诱 因 下 出 现 上 腹 部 疼 ...
姓 名:**** 性 别:男 年 龄:61 岁 民 族:汉族 住 址:**** 婚 姻: 出生日期:1956.05 证件号码: ***** 工作单位:暂...