门（急）诊病历质量考核评分标准患者姓名： 科室： 总分：书写项目项目分值检 查 要 求扣 分 标 准扣分分值扣分及理由项目得分一、...
湖北省住院病历质量考核标准科室： 患者姓名： 床号： 管床医师： 检查日期： 月 日 得分：项目缺陷内容扣分标准总分值扣分原因1.病...
附件 2电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医...
关于进一步推动以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知发布时间： 2024-08-28国卫办医发〔2024〕20 号各省、自治区、直辖市及新...
兴文县人民医院外一科病历质量持续改进记录我科从 2015 年 3 月份开始认真执行病历管理，并逐渐严格要求，到目前已取得较好成效，由开...
专业技术知识共享病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就...
病历书写基本规范测试题(题库）附答案一、单选题：1、主诉的写作规定下列哪项不对的( D ）A.提醒疾病重要属何系统 B.提醒疾病的急性或慢...
上犹县陡水镇卫生院病历姓名病区中医科床号12 床住院号201407025 入 院 记 录姓 名： 籍 贯：江西上犹性 别：男性住 址：上犹县...
医院护理疑难病历讨论记录时间2016 年 8 月 11 日 08:30地点重症医学科内容心力衰竭、呼吸衰竭患者的护理主持人(护士长)参力口人员(...
姓名:赵某某性别:男年龄:40 岁婚姻:已婚出生地:江苏省淮安市民族:汉族入院记录职业:无工作单位:淮阴区三树镇三坝村河南组住址:淮阴区三树...
智能化电子病历系统业务模型第一章电子病历系统及临床辅助系统将传统的纸质病历完全电子化，并超越纸质病历的管理模式，提供电子贮存、查询...
1/7住院病历姓名程坤生职业退休性别男工作单位 xxxx 电子公司年龄 72 岁病史叙述者患者本人可靠婚姻已婚住址南京市栖霞区蓝天家园 2-1...
住院病历书写内容及要求制度 一、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特别...
病历书写制度【篇一：病历书写制度】（一）病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医...
输血病历质控整改措施篇一：住院病历的整改措施篇一：住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施打印病历...
南阳卧龙医院病历（案）质量检查表项目检查内容患者姓名住院号（主管医师）入院时间存在问题存在问题存在问题存在问题病案首页患者基本信息...
姓 名：＊*** 性 别:男年 龄:55 岁民 族:汉族住 址:****婚 姻：已婚出生日期:1962.1证件号码: ＊**＊*工作单位：暂无职 业:务农...
病历（案）管理与持续改进评审标准评审要点考评办法完成人员改进措施4.23.1.1按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求，设置病...
门诊电子病历督导方案背景随着医院信息化进程加快，电子病历已经成为医生、护士以及其他医疗工作者日常工作的必备工具。但是，电子病历使用...
门诊病历书写范例:咽异物 xx 年ｘｘ月ｘｘ日 食鱼后咽部异物感 3 小时 患者３小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感，咳之不能排出异物。...
