肛肠外科混合痔病历姓名 性别 出生 1965 年 12 月 15 日 年龄 42岁 婚姻状况 已婚职业 出生地 省 民族汉 国籍中国 工作单...
保山市人民医院病历质量管理记录本科室 : 时间 : 年 月科室病历质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容存在问题改进措施...
病历质量控制与管理一、概述 (一)病历与病案的区别 1. 病历的概念 医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等 ...
2 016 年 9 月份病历质控情况检查持续改进一、工作计划(P):本月继续对当月归档病历进行质量检查、分析及督导,根据情况,需将检查发现得...
病历书写法律规范测试题单选题:1、主诉得写作要求下列哪项不正确( )A。提示疾病主要属何系统 B、提示疾病得急性或慢性 C。指出发生并发...
病历书写法律规范测试题姓名: 科室: 日期: 分数: 一、单项选择题:(每题 3 分)1、主诉旳写作规定下列哪项不对旳( )A、提醒...
病历书写基本法律规范第一章 基本规定第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成旳文字、符号、图表、影像、切片等资料旳总和,包括门...
附件 2电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)以电子病历为核心得医院信息化建设就是医改重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心得医院...
电子病历书写法律规范依据第四版《医疗护理技术操作常规》与“浪潮 HIS"医师工作站模块得设计要求,结合我区具体工作情况,特制定电子病历书...
河南省病历书写基本法律规范实施细则(试行)第一章 病历得定义与基本要求第一节 病历得定义与类型第一条 病历就是医务人员在医疗活动过程...
入 院 记 录 姓名:*** 家长姓名:*** 性别:男 家庭住 址:****** 出生地:甘肃民勤 可靠程度: 可 靠 籍贯: 入院日期:2025-6-23-...
湘阴县 X XXX X X X 医院入 院 记 录 科: 床位: 住院号: 姓名: 性别:ﻩ年龄: 婚况: ﻩ民族:ﻩ 职业:住址:入...
平江县第二人民医院护理病历书写质量评价(分)原则项目缺陷内容缺陷限度轻 中 重三测单(20分)1、楣栏、日期、病期、页码未用蓝笔、阿...
入 院 记 录 姓 名: 工作单位:无 性 别:女职 业:农民 年 龄:45 岁 入院日期:2010 年 04 月 26 日 09 时 09 分...
上消化道出血护理病历科别 急诊 病室 抢救 住院号 001579 入院时间 2025 年 9 月 8 日 11 时一.一般资料姓名 张力 性别 ...
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第三章 各专科病历得书写要点 专科病历得书写除必须符合总得住院病历得书写要求外,还应根据专科得特别要求进行询问与检查,并加以重点描...
病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理,健全病案质量管理体系,不断提高医务人员得业务水平,结合我院现状就病案管理作出如下规...
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