三．产科病历入院记录的书写要求（一）主诉指对本次妊娠的停经时间及患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间的记录。记录应简明扼要，一般...
西安市第五医院 陕西省中西医结合医院住院病历质量评价用表科别：床号住院号住院医师：项目分值与检查要求病案首页 5各项目填写完整、正...
女46 岁汉族已婚浙江台州市467223无浙江台州市2005-8-242005-8-24患者本人可靠左侧颌面部肿块 1 月患者 1 月余前发现右侧面部皮肤肿块...
住 院 病 历 质 量 检 查 评 分 表 （ 2016 版 ）项目分检查要求值1.医院和患者的基本信息填写完整、正确。病历首页62.入院...
二甲医院病历质量评价与管理制度1、目的为进一步做好病历管理工作，提高病历书写质量，保证病历及时归档，防止医疗纠纷，保证医疗质量及医...
主诉：右足踝部伤痛伴活动受限 2+小时。现病史：患者于入院前 2+小时在自家小区下楼梯时不慎扭伤右踝致伤，伤后意识清醒，感右足踝部疼痛...
***镇卫生院病例首页科别：中医科病房： 2床号： 2住院号：×××门诊号：入院记录（第 1 次 ）姓名：×××职业：农民性别：男婚配：...
***镇卫生院病例首页科别：中医科病房： 2床号： 2住院号：×××门诊号：入院记录（第 1 次 ）姓名：×××职业：农民性别：男婚配：...
--住院病历首页科室：中医外科病房：床号：住院号：0职业现在住址联系人务农与病人关系母子性别女婚否已年龄民族汉族籍贯入院日期病历采集...
中医医院住院病历书写质量评价标准
下载后可任意编辑病历模板主诉 患者感受最重要旳因素及其持续时间,涉及症状或体征（导致第一诊断,不不小于２０字，尽量写出特性）现病史：...
.PDCA 循环法管理急诊科病历急诊科..Plan：一．发现问题：根据《省急诊病历管理标准》的要求，急诊病历应包含首次病历、抢救记录（急危重...
最新病历书写规范病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录，也是医学科研与教育的基础资料，同时也是病人支付的凭证。它能真实的反映医院服务质...
---安徽省病历质量评定标准（试行）《安徽省病历质量评定标准》包括：门（急）诊病历质量评定标准、住院病历质量评定标准。一、病历质量评...
第 1 页 共 3 页下载后可任意编辑蒙文电子病历使用中遇到的问题及改进建议蒙文电子病历使用中遇到的问题及改进建议 蒙文电子病历使用...
黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江农垦第二医院住院病历质量检查表科室病历号住院医师主治医师科主任项目分值基本要求缺陷内容首页医疗信...
电子病历系统分级评价平台系统功能基本项五级实证材料XXXXXXXXXXXXXXXXXX 医院2020-07-XX目录系统功能基本项五级说明材料病房医师01.01.5...
下载后可任意编辑科室病历及处方整改措施 2024 年老河口市第二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施 为了进一步提高医疗工作质量，发...
下载后可任意编辑病历质量质控管理制度病历质量质控管理制度 WORD 格式 专业资料整理 病历质量控制管理制度 一、监控组织 （一）设立...
下载后可任意编辑病历质控小组计划病历质控小组计划 病历质控小组计划 ⅹⅹⅹⅹⅹⅹ 医院 XX 年病历质控管理方案 根据等级医院评审对...
