湖北省门、急诊病历质量考核评分标准页脚内容门（急）诊病历质量考评标准病历书写项目标准分值基本要求缺欠内容扣分内容得分一般项目5病历...
目录页脚内容门 （急） 诊 病 历 质 量 考 核 评 价 标 准患者姓名：科室 ：医师：总分 :书写项目项目分值检 查 要 求扣...
门急诊病历书写要求及格式2 门（急）诊病历书写要求及格式一、门（急）诊病历书写要求1．门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页［门（...
1甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求，患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历，以减少患者在各医院就诊时重...
住院病历书写要求一、病案首页：1、病历首页由经治医师在患者出院或死亡后 24 小时内完成，各项由经治医师认真、逐项填写不得遗漏；2、无...
腰肌劳损门诊病历文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]腰肌劳损门诊病历、基本信息姓名：张三性别：男职业：办公室主任年龄：...
病历姓名性别联系电话过 敏 史病案编号病案编号：基本资料姓名性别年龄联系电话单位地址或住址：客户来源： A、转诊 B、VIP 共享 C、...
运用 PDCA提高住院患者运行病历书写质量（质控科）根据 PDCA管理理论，我科现对我院住院患者运行病历书写情况及持续改进结果做简要叙述。...
内科完整病历模板内科完整病历范文作者:佚名更新日期：2009 年 05 月 22 日来源:医范文网收集吸引力：3924入院病历姓名辛志强工作单位...
格 尔 木 市 X X X X X X X X X 医 院 住 院 病 历 姓 名 李 XX 科 别 碎 石 床 号 07 住 院 号 0000875...
泌尿外科查体 顺序：肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊及前列腺，以免遗漏。 方法：视、触、叩、听。直肠指诊可看作一种特殊的触诊...
病历书写基本规范（2010 版） 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的...
(完整版)最新版病历书写规范 最新病历书写规范 病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录，也是医学科研与教育的基础资料，同时也是病人支付的...
可靠程度：可1病情陈述者本人主诉：咳嗽、喘息 10 年余，心悸、活动后气短 1 年。加重 1 天现病史：患者有慢性咳嗽、咳痰病史 10 ...
1一例重型颅脑损伤患者护理病历作者：暖 XX一、【病人资料】1. 患者黄患者，男性，30 岁，首次入院。2. 现病史：因车祸至伤头部，导致...
下载后可任意编辑出院病历质量检查质控标准出院病历质量检查质控标准 十、出院病历质量检查质控标准 项目编号项目分值基本要求内容编号缺...
住院病历排列顺序1.体温单2•医嘱单3•入院记录4 病程记录5•术前讨论记录6•手术同意书7•麻醉同意书8•麻醉术前访视记录9•手术安全核查...
xxx 中 医 医 院 姓 名 ： xxx 科 别 ： 内 一 科 床 号 ： 5 床 住 院 号 ： 115729 1 入 院 记 录 姓 名...
1 晶奇电子病历管理信息系统 （V1.0 版） 操 作 手 册 合肥晶奇电子科技有限公司 2 建议： 非管理员用户请从“个人电子病历管理...
上 消 化 道 穿 孔 1 主 诉 及 现 病 史 主 诉 : 突 发 持 续 性 上 腹 部 疼 痛12 小 时 。 现 病 史 :...
