1 住院病历质量评分标准 项目 分值 扣分标准 扣分分值 病案首页 10 分 1、首页空白。 单项否决（丙级病历） 2、门（急）诊诊断...
项目分值基本要求缺陷内容扣分标准科室评分质控科评分传染病漏报乙级一项未填写（自然缺项除外）0.53项未填写乙级门（急）诊诊断未填写1门...
1 / 7 首 次 病 程 记 录 XX 年 XX 月 XX 日 15:30 患 者 林 XX， 男 ， 68 岁 ， 已 婚 ， 浙 江 嵊 县 ...
（一）完整住院病历 姓名：××× 工作单位：××钢铁厂 职业：工人 住址：××市东风东路 205 号 4 栋 5 单元 23 号 性别：...
住院病历的英汉对照2010-04-13 00:12 | (分类:默认分类) POMR (Problem-Oriented Medical Records)表格式住院病历 Biographical d...
最全的医学英语之NO.1 2014-03-05 保研助手 最全的医学英语之NO.1 1、抗生素医嘱[Antibiotic order] Prophylaxis 预防性用药 Durat...
病 历 副 页 住 院 病 历 姓 名 :白 素 贞 职 业 :公 务 员 性 别 :女 住 址 :浙 江 省 杭 州 市 西 湖 区...
注：各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不用管，将在使用的医用文书依次排列就行。 第 1 页 关于住院（...
- 1 -- 1 - 住院病历书写质量评估标准 缺 陷 内 容 扣分标准 病案首页 10 分 医疗信息未填写(指空白首页) 单项否决 传染病...
住院病历书写格式及要求 第一节 住院病历目录填写格式及要求 一、住院病案目录填写要求 1．住院病案目录是保证病案完整的管理办法。 2...
住院病历书写基本规范 住 院 病 历 书写内容及要求 住 院 病 历 内 容 包 括 入 院 记 录 、病 程记 录 、手术同意书...
实用文案 标准文档 住 院 病 历 书写基本规范 住 院 病 历 书写内容及要求 住 院 病 历 内 容 包 括 入 院 记 录 ...
随着中外交流的加强，专业英语对医院也是越来越重要！花了点时间整理了下“住院病历的英汉对照”的格式，发上来和大家分享，希望对能用到的...
1 2012-2016 年中国电子病历（EMR）市场行情动态与未来前景预测报告 电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系...
1 范例一 主诉：咳嗽3 天。 病史：患者3 天前淋雨后，渐咳嗽，恶寒，头重，口淡不欲食，大便不爽，小便调。舌淡红苔白腻，脉浮紧。 ...
资料 一、疾病名称：胃痛 科室医生姓名：杨建新 初诊记录 姓名：陈×× 性别：男 年龄：35 岁 科别：中医科 2017-8-23，9:00 问...
1 范例一 主诉：咳嗽3 天。 病史：患者 3 天前淋雨后，渐咳嗽，恶寒，头重，口淡不欲食，大便不爽，小便调。舌淡红苔白腻，脉浮紧。...
感 冒 初 诊 2012-3-8 9:00am 主 诉 :咽 痛 鼻 塞 咳 嗽 2 天 现 病 史 ： 入 院 前 2 天 不 慎 受 凉 后 ...
首 次 病 程 记 录 2012年 11月 23日 11:20 患 者 ， 男 性 ， 72岁 ， 以 “左眼红磨疼两天不伴眼眵”为主诉， 于201...
医 院 入 院 记 录 科 别 ： 康 复 科 病 床 号 ： 9 门 诊 号 ： 住 院 号 ： xxxx 姓 名 ： 王 ×× 性...
