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门诊病历考核标准项目分值基本要求扣分标准扣分得分一般项目101、内容包括:姓名、性别、民族、婚姻、职业、通信地址、联系电话、药物过敏...
表12 0门 诊 初 诊 病 历 检 查 记 录 表项目分检查要点及扣分标准1 一般项目5 ①缺首页项目每项扣0.5 分,过敏史不准确扣1...
湖北省门、急诊病历质量考核评分标准页脚内容门(急)诊病历质量考评标准病历书写项目标准分值基本要求缺欠内容扣分内容得分一般项目5病历...
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门急诊病历书写要求及格式2 门(急)诊病历书写要求及格式一、门(急)诊病历书写要求1.门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页[门(...
1甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重...
住院病历书写要求一、病案首页:1、病历首页由经治医师在患者出院或死亡后 24 小时内完成,各项由经治医师认真、逐项填写不得遗漏;2、无...
腰肌劳损门诊病历文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]腰肌劳损门诊病历、基本信息姓名:张三性别:男职业:办公室主任年龄:...
病历姓名性别联系电话过 敏 史病案编号病案编号:基本资料姓名性别年龄联系电话单位地址或住址:客户来源: A、转诊 B、VIP 共享 C、...
运用 PDCA提高住院患者运行病历书写质量(质控科)根据 PDCA管理理论,我科现对我院住院患者运行病历书写情况及持续改进结果做简要叙述。...
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格 尔 木 市 X X X X X X X X X 医 院 住 院 病 历 姓 名 李 XX 科 别 碎 石 床 号 07 住 院 号 0000875...
泌尿外科查体 顺序:肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊及前列腺,以免遗漏。 方法:视、触、叩、听。直肠指诊可看作一种特殊的触诊...
病历书写基本规范(2010 版) 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的...
(完整版)最新版病历书写规范 最新病历书写规范 病历是医生诊断和治疗疾病的原始记录,也是医学科研与教育的基础资料,同时也是病人支付的...

