可靠程度：可1病情陈述者本人主诉：咳嗽、喘息 10 年余，心悸、活动后气短 1 年。加重 1 天现病史：患者有慢性咳嗽、咳痰病史 10 ...
1一例重型颅脑损伤患者护理病历作者：暖 XX一、【病人资料】1. 患者黄患者，男性，30 岁，首次入院。2. 现病史：因车祸至伤头部，导致...
下载后可任意编辑出院病历质量检查质控标准出院病历质量检查质控标准 十、出院病历质量检查质控标准 项目编号项目分值基本要求内容编号缺...
住院病历排列顺序1.体温单2•医嘱单3•入院记录4 病程记录5•术前讨论记录6•手术同意书7•麻醉同意书8•麻醉术前访视记录9•手术安全核查...
xxx 中 医 医 院 姓 名 ： xxx 科 别 ： 内 一 科 床 号 ： 5 床 住 院 号 ： 115729 1 入 院 记 录 姓 名...
1 晶奇电子病历管理信息系统 （V1.0 版） 操 作 手 册 合肥晶奇电子科技有限公司 2 建议： 非管理员用户请从“个人电子病历管理...
上 消 化 道 穿 孔 1 主 诉 及 现 病 史 主 诉 : 突 发 持 续 性 上 腹 部 疼 痛12 小 时 。 现 病 史 :...
一、普通外科病历、手术记录及麻醉记录书写要求 （一）普通外科病历书写要求 1．病史 详见一般病历内容及书写要求，但在体格检查后部应...
XXXX 医院 住院电子病历 住 院 病 历 科别： 肝胆外科 床号： 17 住院号： 0000040296 患者ID： 0000544017 姓名： 陈桂芬...
X X X 医院普外科 住院电子病历 住 院 病 历 姓名： 肖 XX 科别： 普外科 床号： 16 住院号： 0000041351 患者ID： 000...
XXX 医 院 普 外 科 住院 电子病历 住 院 病 历 科 别 ： 外 二 区 床 号 ： 2 住 院 号 ： 0000041262 患 者...
X X X 医院普外科 住院电子病历 住 院 病 历 科别： 外二区 床号： 55 住院号： 0000040938 患者ID： 0000543439 姓名：...
浙江省衢州市＊＊＊区人民医院 归档住院病历质量管理与持续改进 ( 等级医院PDCA 参考模版 ) 发 现 问 题 ： 入 院 记 录 中...
异 位 妊 娠 典 型 病 历 姓 名 毛 ** 性 别 女 年 龄 27 岁 体 重 45kg 身 高 156cm 血 型 AB Rh 因 子 +...
. . 第 四 章 病 历 书 写 规 范 与 病 房 管 理 第 1 节 康 复 病 历 一 、 康 复 病 例 的 特 点 康 ...
- 23 - 神 经 康 复 病 例 模 板 入 院 记 录 姓 名 ： 性 别 ： 年 龄 ： 民 族 ： 婚 姻 ： 籍 贯 ： ...
4 /2 4 /2 0 2 2 １/3 8 - １ - 广东省病历书写规范 目 录 第一篇 病历书写规范… … … … … … … … … … ...
腰椎间盘突出病历模板姓名： **** 科室：中西住院号： 000000****第1 页姓名：**** 性别：男年龄：49 岁民族：汉族住址：**** 婚姻...
姓名：住院号：住院病历入院记录姓名：住址：章丘市性别：职业：年龄： 岁入院日期： 2014-8-23 14:40 民族：记录日期： 2014-8-23 1...
ⅩⅩ市ⅩⅩ医院病 史 记 录科室：内 3 病区：床号：住院号： 1 姓名：Ⅹ性别：ⅩⅩ年龄：ⅩⅩ婚姻：ⅩⅩ职业：ⅩⅩ民族：ⅩⅩ出生地...
