输液治疗护理实践标准2 0 0 6 版 (美国静脉输液护理学会制定) 输液设备 一、附加装置和安全连接 标准 1 在更换所有附加装置和执行安全连接程序时,均需遵循无菌操作和标准预防措施。 2 所有附加装置需采用螺旋口式接口(Lu er—LokTM)设计。 实施细则 A 医疗机构的制度和程序中应规定使用附加装置及安全连接的细则。 B 应按制造商的使用说明和指南制定附加装置及安全连接的应用及更换频率的细则。附加装置包括但不局限于:三通、延长管、多头管、实心管帽、注射或连接帽、无针系统和过滤器。 C 当使用附加装置时,他们必须与导管或输液管道一同更换,其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换。 D 胶布不能作为安全连接的方法。 E 应使用能降低潜在的输液系统污染危险的装置。 F 输液系统中的三通在不使用时必须加盖。 二、臂板 标准 1 当穿刺部位在肢体的弯曲部位或靠近弯曲部位时,应使用臂板以利于液体的输入。 2 应将臂板视为个人单独使用的器具。 3 用臂板的目的是为了在肢体弯曲时起固定作用,不应被视为肢体约束。 实施细则 A 医疗机构的制度和操作规程中应规定使用臂板的程序。 B 放臂板的方法不能影响对血管穿刺部位的持续监测。 C 应用臂板以及定时取下时,在患者永久性的病历中要记录肢体的血液循环状态以及指导进行肢体运动的评估。 三、制动 标准 1 制动是一种行为控制手段,不应作为常规来实施,如果可能应尽量避免使用。 2 在患者制动期间的监测应遵照医生的医嘱,并与联邦和各州的规则及条例、所在医疗机构的制度和程序相一致。 实施细则 A 在医疗机构的制度和程序中应规定物理制动的交替方式、正确的选择、实施制动和患者监测等细则。 B 物理制动以外的交替制动方式要记录在患者永久性的病历中。 C 向患者、看护人员、或法律授权的代表人讲解有关对患者采取的保护性措施,包括制动的必要性。 D 应按照一定的时间,将物理制动间隔记录在患者永久性的病历中。 E 应根据对患者身体、行为和心理状态的全面评估而选择物理制动方法。一旦患者的条件允许,应立即停止制动。 F 应定时松开制动,评估肢体远端的血液循环状态,并指导进行肢体运动。 G 物理制动的应用和解除都要记录在患者永久性病历中。 H 应用物理制动和保护性措施时要注意保证肢体的血液循环,并且不影响输液的方式、速度以及导管的固定。 I 记录包括:应用制动的基本原理,制动的种类和部位,...