痉挛性双重性瘫痪或轻度痉挛性四肢瘫的脑瘫康复训练方 转载自 熊利娟 转载于2010年05月05日 20:35 阅读(4) 评论(0) 分类： 个人日记 举报 痉 挛 性 双重性 瘫痪或轻度痉 挛 性 四肢瘫的脑瘫康复训练方(2010-01-22 15:07:39) 痉挛性双重性瘫痪或轻度痉挛性四肢瘫的脑瘫康复训练方法与步骤 A．患儿的主要特点： B．治疗目的： C.治疗方法：图5— 79~5— 94。 图 5— 79 病型Ⅱ训练手法 图 5— 80 病型Ⅱ训练手法 图 5— 81 病型Ⅲ训练手法 图 5— 82 病型Ⅲ训练手法 图 5— 83 病型Ⅲ训练手法 图 5— 84 病型Ⅲ训练手法 图 5— 85 病型Ⅲ训练手法 图 5— 86 病型Ⅲ训练手法 图 5— 87 病型Ⅲ训练手法 图 5— 88 病型Ⅲ训练手法 图 5— 91 病型Ⅲ训练手法 图 5— 92 病型Ⅲ训练手法 图 5— 93 病型Ⅲ训练手法 图 5— 94 病型Ⅲ训练手法 患儿髋关节屈曲内收，脊柱过度后弯或前弯，双肩部、体干部和骨盆呈明显的非对称性姿势，上肢内旋，肘关节屈曲前旋，膝关节屈曲或过度伸展，踝关节呈底屈姿势。 尽可能地使患儿髋关节伸展、外展外旋，提高患儿髋关节、体干的抗重力伸展的活动能力，促进其对称性发育，并通过对本体感觉的强化，提高患儿对自己身体的认知能力，提高患儿上下肢的可动性和支持能力，促进患儿上下肢的分离运动与选择性活动。 图 5— 79： 训练者采取正坐位，患儿采用仰卧位，双下肢置于训练者两侧呈屈曲立位，双脚底紧贴地面，双侧上肢尽可能上举，训练者用双上肢用力向下方压迫患儿的两膝，使患儿两足保持背屈，同时双手扶握住患儿的骨盆使之稳定。训练时训练者用口头提示患儿上举上肢，上抬臀部。 图 5— 80：在患儿进行上抬臀部的活动中，非常容易因腰背肌的收缩造成“挺肚子”样的代偿性动作，引起骨盆前倾，因此，训练者可以利用两腋用力压迫患儿的两下肢来抑制这些代偿性动作的出现。患儿训练时，臀部上抬的训练时间长就能促进臀部肌肉和腹部肌肉的同时收缩，如果患儿臀部上抬的幅度小，应该让患儿自己努力持续保持上抬姿势，必要时，训练者可以轻轻叩打刺激患儿的臀部和上腹部，促使患儿努力提高这一控制的能力。 图 5— 81：为了进一步改善患儿脊柱的伸展和髋关节的可动性，让患儿跨在倾斜的滚筒两侧，双手支撑在滚筒上，训练者处在患儿的后侧，用双手扶握住患儿的两膝，让下肢呈外展外旋位，再用自己的肩在患儿的臀部进行支持。 ...
