急性脑卒中护理论文VIP专享

急性脑卒中护理论文 关键词亚低温；脑卒中；脑保护 摘要体温升高会引起一系列生理、病理变化，加重病情，影响预后。文献资料证明，亚低温治疗急性脑卒中有显著的脑保护作用，温度每下降 1℃，耗氧量与血流量均降低 679%，同时可避开深度低温的副作用。为进一步提高疗效及护理经验，我科于 2024 年11 月对急性脑卒中患者在常规药物治疗的基础上加用亚低温治疗。经临床观察，疗效显著，现总结报告如下。 一、资料与方法 1.1 一般资料 2024 年 11 月～2024 年 1 月收治的急性脑卒中患者 72 例，均经过 CT 或 MRI 检查证实为大面积脑梗死或脑出血(脑干梗死或出血除外)，年龄 38～81 岁，平均(55.6±8.61)岁，男40 例，女 32 例，主要临床表现为不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍，严重者可有不同程度的意识障碍。 1.2 方法 1.2.1 分组将发病在 12h 内入院的 72 例急性脑卒中患者随机分为亚低温治疗组 36 例，常规药物治疗组 36 例。亚低温治疗组：男 20 例，女 16 例，年龄 36～80 岁；常规药物治疗组：男 22 例，女 14 例，年龄 38～81 岁。两组病例年龄、性别、疾病的轻重程度、发病及开始治疗时间、并发症以及既往史评分经统计学处理均无显著性差异，具有可比性。 1.2.2 治疗方法亚低温治疗组入院后立即使用珠海市和佳医疗 设 备 有 限 公 司 生 产 的 HGT-200 亚 低 温 治 疗 仪 ， 设 定 温 度(34±1)℃进行亚低温治疗，持续时间 72h(患者意识清醒后停止治疗)，通过体表散热使中心体温柔脑温降至所需温度，通常在 32℃～35℃之间，同时进行常规治疗；常规药物治疗组使用常规药物治疗。两组其他辅助治疗基本相同。 1.2.3 观察指标两组入院后均检测体温、呼吸、心率 1 次/h，每 2h 测血压 1 次，共 10 天，以观察亚低温对生命体征的影响，同时于入院时及治疗 1 个月时行神经功能缺损评分，并对两组间死亡率进行对比。 二、结果 2.1 死亡率亚低温治疗组存活 27 例(75%)，死亡 9 例(25%)；常规药物治疗组存活 18 例(50%)，死亡 18 例(50%)。两组死亡率差异有显著性(P＜0.05)。 2.2 生命体征亚低温治疗组治疗 1 周内体温维持在 34℃～36℃，心率由入院时的 88～110 次/min 降至 60～80 次/min；常规药物治疗组于治疗第 2 天开始体温明显升高，一般 38℃左右，其心率由 85～100 次/min 增至 96～125 次/min，两组体温及心率差异差...