不良事件报告制度一、目的（一）规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，利于医疗管理部门早期介入、早期干预，将病人的损害降至最小、将医疗纠纷消灭在萌芽状态。（二）将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。二、适用范围适用于全院发生的医疗安全（不良）事件与医疗缺陷的主动报告；包括医疗安全（不良）事件、护理安全（不良）事件、药品安全（不良）事件、器械安全（不良）事件和其他安全（不良）事件等。三、医疗安全（不良）事件管理机构与职责我院由医务科统一承担医院医疗安全（不良）事件上报的管理工作，其职责为：（一）组织、协调、指导全院的不良事件处理工作；统一接收、初步审核、汇总上报的不良事件。（二）及时将收集到的不良事件转发给相关部门或科室进一步处理：1.医疗质量安全（不良）事件由医务科处理。2.护理安全（不良）事件转发给护理部；如直报给护理部的，由护理部转告医务科。3.感染相关安全（不良）事件转发医院医院感染管理科，如直报医院感染管理科的，由医院感染管理科转告医务科。4.药品安全（不良）事件转发给药学部，如直报给药学部的，由药学部转告医务科。5.输血安全（不良）事件转发给输血科，如直报给输血科的，由输血科转告医务科。6.器械、设备安全（不良）事件转发给医学装备部，如直报给医学装备部的，由医学装备部转告医务科。第1页共13页7.设施安全（不良）事件转发给后勤管理科，如直报给后勤管理科的，由后勤管理科转告医务科。8.服务及风纪安全（不良）事件转发给党总支办公室，如直报给党总支办公室的，由党总支办公室转告医务科。9.治安（不良）事件转发给保卫科，如直报给保卫科的，由保卫科转告医务科。（三）督促指导相关部门或科室对不良事件及时进行调查、核实及处理。（四）各部门每季度汇总、统计、分析、处理信息，提出加强与改进工作的意见或建设。并对相关资料进行整理、归档。必要时提交医院医疗质量与安全管理委员会进行处理。四、医疗安全（不良）事件上报渠道与处理（一）发生或发现医疗安全（不良）事件时，医务人员应立即采取有效措施，防止损害扩大，并立即向科主任报告，并进行上报。（二）上报渠道1.书面报告。发生医疗安全（不良）事件后24小时内，当事人或其他发现人员填写纸质版《医疗安全（不良）事件报告表》，填写后上报至医务科。2.紧急电话报告。仅限于医疗安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。夜间及节假日应统一上报医院行政总值班。（三）医务科接到报告后，进行初步审核，根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。（四）职能部门在接到报告后.应及时调查核实，调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改、落实，及时消除可能造成不良事件的隐患。每季度将不良事件上报处理情况汇总后报医务科。（五）医务科每半年将不良事件的上报和处理情况进行整理、分析。五、激励机制（一）鼓励自愿上报。对主动报告医疗安全（不良）事件第2页共13页且积极整改的给予奖励。（二）如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助，促进质量获得重大改进者，给予相应奖励。（三）当事人或科室在医疗安全（不良）事件发生后未及时上报导致事件进一步发展的，医务科从其它途径获知的，视情节轻重给予当事人及科室负责人一定的处罚；由此引发纠纷或事故的根据医院医疗纠纷处臵办法从重处理。（四）医务科每半年对收集到的不良事件进行分析，跟踪职能部门处理、整改意见的落实情况，对整改措施落实不力的部门、科室或个人提出处理意见，报医院质量与安全管理委员会决议。第二篇：不良事件报告制度不良事件报告制度培训试题一、填空题。每题5分，共50分。1.由医疗行为自然转归患者造成损害，或两者皆有。2.临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果增加患者痛苦和担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的工作的正常运行和医务人员人身...
