作业疗法概论(gàilùn)河南省中医院康复科彭俊峰第一页，共四十四页。定义(dìngyì)作业治疗：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业劳动能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。1989年5月作业疗法世界联合会认为，“作业治疗是通过特殊的活动治疗躯体和精神疾患，目的是帮助人们在日常生活的所有方面的功能和独立均达到(dádào)其最大水平。”第二页，共四十四页。作业(zuòyè)疗法特点科学性有效性针对性实用性趣味性灵活性集体性特点第三页，共四十四页。作业治疗(zhìliáo)作用改善躯体和肢体功能(gōngnéng)改善认知和感知功能调节心理提高生活自理能力作用第四页，共四十四页。作业活动(huódòng)的分类根据生活功能分类1、身体方面作业(zuòyè)：运动技能方面作业感知方面智能方面2、精神方面作业：第五页，共四十四页。作业活动(huódòng)的分类根据治疗目的的分类增强肌力的作业改善ROM的作业减轻疼痛的作业增强体耐力的作业改善灵活性的作业改善平衡协调性的作业调节(tiáojié)精神和转移注意力的作业改善认知、知觉功能的作业提高ADL能力的作业提高劳动技能的作业第六页，共四十四页。减轻(jiǎnqīng)疼痛的作业第七页，共四十四页。增强(zēngqiáng)肌力的作业第八页，共四十四页。改善(gǎishàn)ROM的作业第九页，共四十四页。增强(zēngqiáng)体耐力的作业第十页，共四十四页。改善(gǎishàn)协调性的作业第十一页，共四十四页。改善认知、知觉(zhījué)功能的作业第十二页，共四十四页。改善(gǎishàn)灵活性的作业第十三页，共四十四页。提高(tígāo)劳动技能的作业第十四页，共四十四页。调节(tiáojié)精神和转移注意力的作业第十五页，共四十四页。提高(tígāo)ADL能力的作业第十六页，共四十四页。作业(zuòyè)活动的分类按照实际要求分类维持日常生活所必需的基本作业能创造有价值(jiàzhí)的作业活动消遣性作业活动或文娱活动教育性作业活动矫形支具和假肢训练第十七页，共四十四页。作业疗法(liáofǎ)的适应证作业疗法的适应证十分广泛,凡需要改善(gǎishàn)手、上肢的运动功能、日常生活活动能力、劳动能力、感知觉功能、认知功能和改善(gǎishàn)情绪心理状态、需要适应住宅、职业、社会生活条件，都适宜用作业疗法进行训练。第十八页，共四十四页。作业疗法(liáofǎ)的适应证1、神经系统疾病脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性变、周围神经伤病、老年性痴呆、老年性认知功能减退等。2、骨关节疾病骨折、骨关节损伤后遗症、手外伤、截肢、断肢(duànzhī)断指再植术后、烧伤人工关节置换术后、骨性关节病、肩周炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。第十九页，共四十四页。作业(zuòyè)疗法的适应证3、儿科疾病脑瘫、肢体残疾、发育缺陷、学习困难(kùnnn)ɑ或残疾等。4、内科疾病冠心病、心肌梗死、高血压病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等。5、精神科疾病精神分裂症康复期、神经症、焦虑症、抑郁症、情绪障碍等。第二十页，共四十四页。作业(zuòyè)疗法的禁忌证意识不清严重(yánzhòng)认知障碍不能合作者危重症心肺肝肾功能严重不全等需绝对休息者第二十一页，共四十四页。作业(zuòyè)活动分析定义作业活动分析是逐一分析一种活动中许多基本(jīběn)动作的过程，是按这种活动的实际过程或动作步骤将它分解成一些简单的成分．选择最恰当的治疗性作业活动协调患者的日常活动工作各休闲活动使患者熟悉动作和掌握技能提示患者复杂的功能问题第二十二页，共四十四页。作业活动(huódòng)分析作业活动(huódòng)分析的必要性1、便于观察和了解组成一种活动的基本动作，2、找出每种人可接受的、能被意识到有需要的和符合生活习惯的作业活动用于治疗。3、通过分析作业活动能决定哪种作业活动是合适的。4、能确定患者是否能完成规定的作业活动。所存在的问题。第二十三页，共四十...
